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注：当事人不得自行填写
亲 属 关 系 证 明
兹证明死者______（姓名），男/女，出生年月日_______________________，根据（档案记载、日常了解等）死者_________其本人及其第一顺序继承人情况如下：
死 者
(被继承人)
姓名（又名/曾用名）
性别
出生年月日
死亡时间
备注
婚姻
家庭
情况
其共结婚___次；与现配偶结婚时间（年代）________________；
共有子女____个，其中亲生子女____个，养子女____个，继子女____个；
有无已死亡的子女____，有无养父母____，有无继父母____
死
者
的
全
部
第
一
顺
序
继
承
子
女
姓名（又名/曾用名）
性别
出生年月日或年龄
亡故者死亡时间
备注
配偶
父
母
子
女
含
养
子
女
继
子
女
其它说明事项：____________________________________________________________________
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出证单位经办人签名： 单位（印章）： 辖区派出所（印章）：
出证单位联系电话：
年 月 日
填写说明：根据继承法的规定，死者的父母、配偶、子女三方均为其法定第一顺序继承人，对遗产享有平等的继承权。本表中的死者的婚姻家庭情况、父母（含养父母、继父母）、配偶、子女（含养子女、继子女）的姓名务必填写完整，本处将据此核实死者的遗产继承人的范围。
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亲属关系证明
兹证明（ ， 年 月 日出生，于