党员党籍档案丢失证明.doc

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附件6：
党员党籍档案丢失证明
XXX，男/女，身份证号000000000000000000，XXX族，籍贯XXXX，XXXX年X月X日参加工作。
XXXX年X月X日在XX（地点）递交入党申请书，XXXX年X月X日确定为入党积极分子，XXXX年X月X日列为发展对象，XXXX年X月X日接收为预备党员，XXXX年X月X日预备党员转正。
XXXX年X月X日因为XXXX原因（工作关系调动/学校拆迁/就业/党组织关系转接等）在XX（地点）导致党员党籍档案丢失，情况属实。
特此证明


XX局（乡、镇）党委（丢失地）：（盖章）
时间：XXXX年X月X日
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注：如果是因为党组织关系转接造成党员党籍档案丢失的情况，需附党组织关系介绍信（复印件加盖党支部公章）。