文档介绍：颅内静脉血栓
一：病理基础及病理生理
二：常见影像学表现
三：鉴别诊断
病因
静脉性栓塞病因：
：自身免疫疾病，高凝状态（孕妇，长期服用避孕药）等
Noncontrast computed tomography shows the cord sign (black arrowheads). It is present at multiple continuous sections. A small low attenuated lesion (white arrowhead) is observable.
Figure Legend:
Date of download: 9/20/2019
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From: A Case of Cortical Vein Thrombosis With the Cord Sign
Arch Neurol. 2019;60(9):1314-1316. doi:.
High signal intensity lesion is shown in the left paracentral gyrus (black arrowheads). A, T2-weighted imaging; B, fluid-attenuated inversion recovery imaging; C, diffusion weighted imaging; D, apparent diffusion coefficient map imaging. The thrombosed cortical vein is also evident (white arrowhead).
Figure Legend:
间接征象
特点：
有低密度灶/低密度灶与高密度灶混合
病灶在静脉分布区
of Cerebral Venous Thrombosis: Current Techniques, Spectrum of Findings,and Diagnostic Pitfalls
①
间接征象
双侧矢状窦旁半球病变 ：上矢状窦血栓形成
同侧颞枕叶、小脑、脑叶病变：横窦血栓形成
双侧丘脑病变：大脑深静脉系统血栓形成（致死性）
特点：静脉血流回流分布
出血
脑实质出血占静脉窦血栓形成病人的三分之一。
颞叶或枕叶出血：横窦阻塞。
蛛网膜下腔出血可能为静脉窦血栓
MR
静脉窦
血栓(异常信号)
流空效应（等低信号）
脑实质：
优于平扫CT
SWI 呈低信号 DWI 部分高信号
MR 血栓信号
A 图 两侧大脑半球提示不同程度的蛛网膜下腔出血，静脉窦区高密度影；B 出现“线征”；结合A+B提示静脉窦及静脉血栓形成
A 小脑出血及乙状窦高密度
B 颞叶出血
C 乙状窦缺失
一个患有大脑深静脉血栓的41岁妇女；a 双侧丘脑低密度灶，直窦内高密度影，左侧脑室出血；b 增强CT提示：直窦内血栓形成（矢状窦内密度高于直窦），直接提示直窦血栓形成
大脑深静脉血栓
CT平扫图像显示顶枕部蛛网膜下腔出血，颞枕部高密度影；
增强CT：横窦及乙状窦血栓形成，静脉造影提示血栓。箭头所指
静脉血栓形成
SWI 在皮层静脉血栓的运用
MR Imaging Features of Isolated Cortical Vein Thrombosis: Diagnosis and Follow-Up
MR Imaging Features of Isolated Cortical Vein Thrombosis: Diagnosis and Follow-Up
MR Imaging Features of Isolated Cortical Vein Thrombosis: Diagnosis and Follow-Up
静脉扩张
静脉窦血栓形成后可以通过皮层髓质静脉形成侧枝循环
影像学检查： CTV SWI MRV
SWI
A(T1)和B(T2) :脑实质无殊；上矢状窦区 T1高信号，T2等信号，箭头所指向方向；C：SWI 提示静脉扩张，D 3月后复查，C/D比较提示侧枝静脉血管扩张。
蛛血（少见）
蛛血
A 平扫CT 提示：右侧顶叶脑沟蛛网膜下腔出血，