文档介绍：颈椎骨折病人的护理查房 ppt课件
2022/5/5
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查房目标
通过此次查房，使大家了解颈椎骨折的概念，病因病理，熟悉颈椎骨折的临床特点，掌握颈椎骨折的急救与护理。
病情介绍
姓名：李峰
性别：男
年龄：52岁
职业颈椎骨折病人的护理查房 ppt课件
2022/5/5
1
查房目标
通过此次查房，使大家了解颈椎骨折的概念，病因病理，熟悉颈椎骨折的临床特点，掌握颈椎骨折的急救与护理。
病情介绍
姓名：李峰
性别：男
年龄：52岁
职业：农民
入院日期：2019年8月8日 18:43
入院方式：急诊
主要诊断：颈椎骨折
病情介绍
主诉：患者因“高处坠落致颈部疼痛伴活动受限2+小时”于2019-8-8 18:43入院。
现病史：入院前8+小时，患者因不甚从2米左右高处树上坠落，头部首先着地，当即出现颈部疼痛，四肢活动受限，伴左下肢疼痛、麻木。伴昏迷10分钟，伴有轻度头疼头晕，无逆行性遗忘，无视物旋转，无大小便失禁，无腹部及腰背部疼痛不适，后被家人救起，送至我院急诊科，入科后予吸氧，心电监护应用，颈托固定，轴线翻身，同时请骨科医师会诊。行CT等相关检查后送入骨科病房进一步治疗。
病情介绍
查体：T:℃，P:83次/分，R：22次/分spo2:100%,BP:135/，对答切题，急性痛苦面容，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏。
病情介绍
专科情况：颈部明显僵硬，压痛及叩击痛，颈部活动明显受限。胸骨柄以下感觉减退。双上肢及右下肢肌力0级。颈椎CT示：颈椎后纵韧带伴椎管狭窄
诊断：颈椎骨折。
知识回顾
颈椎骨折定义：以头、颈痛，颈部肌肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。
分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折
知识回顾
颈椎相关解剖知识：
颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形
第一颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突
第二颈椎又名枢椎，椎体向上伸出齿突，与寰椎前弓后面形成关节
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起形成颈动脉结节，颈动脉经起前方
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触及，常作为计数椎体序数的标志。
知识回顾
颈椎的生理性弯曲
相关护理诊断
高热：与颈椎骨折压迫体温调节中枢，体温调节失控有关
疼痛：与骨折伤及患者颈部周围组织有关
躯体活动感知障碍:与患者颈椎骨折有关
恐惧焦虑：与患者心理状态，担心手术，预后，经济有关
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
知识缺乏：缺乏疾病相关知识
潜在并发症：泌尿系统感染、肺部感染、便秘、肌肉痉挛、关节挛缩
护理目标
，及时地发现和处理
护理措施 高热
，观察局部皮肤情况
，保持敷料干燥，防止局部感染
护理措施 疼痛
，给予心理安慰
护理措施 躯体活动感知障碍
，关节活动度、运动和感知功能
，注意有无截瘫平面的升高或下降
护理措施 恐惧焦虑
，了解其心理顾虑，鼓励病人战胜疾病的信心，保持愉快的心情。
，提供病人可靠的心理支持
，较少不必要的外界刺激
，减轻其焦虑
护理措施 皮肤完整性受损
，避免被分泌物污染，定期清洁，保持皮肤干燥
：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换、勤清洗、勤整理
，如骶骨、足跟等处，用软垫或气垫保护，局部每日用25%~50%酒精擦洗。
护理措施 知识缺乏
、护理、注意事项、预后以及健康指导
潜在并发症
泌尿系统感染
，注意引流管的位置，仰卧时引流管不可高于耻骨水平，避免引流受阻，侧卧时，尿管不可从病人身上跨过，高