文档介绍：拯救社区医院
孙丽云
当三级甲等医院向大病统筹敞开大门的时侯,我国就医形势形成一种倒“金字塔”状态,出现了“全国人民奔协和”的现象。大医院人满为患,不堪重负;小医院门可罗雀,亟待“输血”。对此专家强烈呼吁――
拯救社区医院
孙丽云
当三级甲等医院向大病统筹敞开大门的时侯,我国就医形势形成一种倒“金字塔”状态,出现了“全国人民奔协和”的现象。大医院人满为患,不堪重负;小医院门可罗雀,亟待“输血”。对此专家强烈呼吁――
一边是群众看病难、看病贵的呼声越来越高,一边是到社区医院就诊的病人寥寥无几。一项本来造福群众的好政策为什么没有让多数人受益?这其中的原因值得问究。为此,记者采访了卫生部社区卫生处分管社区卫生服务中心站的刘利群同志。
刘利群首先更正了记者也是大多数人的对社区医院的一种不规范慨念。“社区医院”的正确叫法是社区卫生服务中心。大一点的叫中心,小一点的叫站。社区卫生服务中心是政府的社会公共服务机构,绝非个体经营、个人承包的私营医院。社区卫生服务是以城市社区为基本单位,为群众提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等卫生服务的综合服务模式。社区医院的职责包括:社区诊断、建立和管理居民健康档案、健康教育、传染病防治;开展高危人群和重点慢性病筛查,实施高危人群和重点慢性病病例管理等慢性病预防控制等。如计划免疫接种、监测,传染病个案调查处理,还有消毒、杀虫、灭鼠等防控疾病传播的工作。
那为什么群众不愿到社区服务中心去看病呢?记者问。
刘利群认为,应当说造成当前我国很少人去社区诊所看病的原因主要是社区医疗设施不齐、医资力量不足。当然也有老百姓对社区中心不信任的因素,最直接的原因应该是缺乏医疗体系的建立产及相关的医保措施。
中华医学会全科医学分会原主任委员、中国协和医科大学的乌正赉教授也是这样看待该问题的。“一个很重要的原因就是社区卫生服务缺乏支持体系”。北京尚且如此,其它地方便可想而知了。
夹缝中生存难以“吃饱”
现在我国的就医状况是一个倒置的金字塔,大多数人将三甲医院作为自己治病的首选,结果病人数量远远超出三级医院的接受能力,造成看病难。同时,这又使得政府向医院投入的2/3的资金都放在三级医院,因而社区医疗机构更难以“吃饱”。
为解决老百姓“看病难,看病贵”的问题,国家提出“小病不出社区,大病才上医院”的口号,但社区医院目前的现状不容乐观。
发展社区卫生服务,人才竞争是问题的关键。北京市卫生局局长金大鹏坦承,目前北京市社区卫生人力资源总体数量不足,结构不合理,社区护士、防保人员和康复人员等严重缺乏;社区卫生技术人员的学历、职称偏低,全市各卫生服务站点的全科医生中,有本科学历的不到20%,有高级职称的不到10%。
有关调查显示:目前全国有5000多个社区卫生服务中心,18000个卫生服务站,绝大多数站点需要靠政府拨款和所挂靠的上级医院的补贴来维持。因此,社区医生收入难以提高。
2006年国家发改委公布的一项北京城区居民关于社会公共服务的民意调查结果显示,%的被调查者表示,就是家中有人得小病,他们也不会选择去社区医院就诊。
居民的担心其实不