文档介绍：肌肉注射肌肉注射长治市人民医院普通外科长治市人民医院普通外科赵慧琴赵慧琴学****目标学****目标??定义定义??适用范围适用范围??部位选择及定位方法部位选择及定位方法??操作过程及注意事项操作过程及注意事项??小结小结一、定义一、定义肌肉注射肌肉注射是将少量药液注入肌肉组织是将少量药液注入肌肉组织内的方法。人体肌肉组织有丰富的毛细血内的方法。人体肌肉组织有丰富的毛细血管网,毛细血管壁是多孔的类脂质膜,药管网,毛细血管壁是多孔的类脂质膜,药物透过的速度较透过其它生物膜为快。自物透过的速度较透过其它生物膜为快。自肌内注射的药物通过毛细血管壁到达血液肌内注射的药物通过毛细血管壁到达血液内,吸收较完全且迅速。内,吸收较完全且迅速。二、适用范围二、适用范围??由于药物或病情因素不宜采用口服给药由于药物或病情因素不宜采用口服给药??要求药物在较短时间内发生疗效而又不适要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射于或不必要采用静脉注射??药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射注射三、部位选择及定位方法三、部位选择及定位方法??注射部位的选择要求注射部位的选择要求 1 1)三远(血管、神经、骨突出) )三远(血管、神经、骨突出) 2 2)避免炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针)避免炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针 3 3)长期进行注射的病人应经常更换注射部位)长期进行注射的病人应经常更换注射部位??常用注射部位常用注射部位 1 1)臀大肌)臀大肌 2 2)臀中肌、臀小肌)臀中肌、臀小肌 3 3)股外侧肌)股外侧肌 4 4)上臂三角肌)上臂三角肌 1 1、臀大肌肌肉注射、臀大肌肌肉注射??臀大肌部位:起自髂臀大肌部位:起自髂后上棘与尾骨尖之间, 后上棘与尾骨尖之间, 肌纤维平行向外下方肌纤维平行向外下方至股骨上部至股骨上部 1 1、臀大肌肌肉注射、臀大肌肌肉注射??注意事项:避免损伤注意事项:避免损伤坐骨神经坐骨神经??了解: 了解: 坐骨神经起自骶丛坐骨神经起自骶丛神经,自梨状肌下孔出骨神经,自梨状肌下孔出骨盆至臀部,被盖在臀大肌盆至臀部,被盖在臀大肌的深处,约在坐骨结节与的深处,约在坐骨结节与大转子之间中点处下降至大转子之间中点处下降至股部。注射时注意坐骨神股部。注射时注意坐骨神经经体表投影:自大转子尖体表投影:自大转子尖至坐骨结节中点向下至腘至坐骨结节中点向下至腘窝。窝。1 1、臀大肌肌肉注射、臀大肌肌肉注射??定位方法定位方法 1 1)十字法:从臀裂顶点)十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线, 向左或右作一水平线, 然后从髂嵴最高点作然后从髂嵴最高点作一垂直线,这样一侧一垂直线,这样一侧臀部被划分为臀部被划分为 4 4个象限, 个象限, 其外上象限为注射部其外上象限为注射部位,注意避开内角位,注意避开内角 1 1、臀大肌肌肉注射、臀大肌肌肉注射 2 2)联线法:取髂前上棘)联线法:取髂前上棘与尾骨连线的外上与尾骨连线的外上 1/3 1/3 处为注射部位处为注射部位 2 2、臀中肌、臀小肌肌肉注射、臀中肌、臀小肌肌肉注射??臀大肌、臀小肌部位: 臀大肌、臀小肌部位: 起于髂骨翼外面起于髂骨翼外面, ,止点于股止点于股骨大转子。该处血管神经骨大转子。该处血管神经分布较少,脂肪组织较薄分布较少,脂肪组织较薄