文档介绍：腰椎间盘突出症 Lumbar Disc Herniation 一、定义??腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下,纤维环部分性变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一类经根引起的以腰腿痛为主要症状的一类病变。病变。二、发病率??轻体力劳动者轻体力劳动者 53% 53% ??重体力劳动者重体力劳动者 64 % 64 % 其中其中 35% 35% 的腰腿痛病人发展为腰椎间盘突的腰腿痛病人发展为腰椎间盘突出症出症三、腰椎间盘的组成??纤维环纤维环??髓核髓核??软骨板软骨板??作用:起到作用:起到吸收振荡、应力传导、吸收振荡、应力传导、维持平衡维持平衡的作用。的作用。腰椎间盘各部分的功能??纤维环的功能纤维环的功能纤维环纤维环是一个围绕髓核的纤维弹是一个围绕髓核的纤维弹性环,象围墙一样构成软骨终板性环,象围墙一样构成软骨终板外围的部分,纤维环的纤维紧密外围的部分,纤维环的纤维紧密地分层排列,有五种主要功能: 地分层排列,有五种主要功能: 纤维环的功能(1) (1) 纤维环的强度及纤维环在骺环和软纤维环的强度及纤维环在骺环和软骨盘的附着点的坚实性,使上下两骨盘的附着点的坚实性,使上下两椎体互相连接,保持脊柱在运动时椎体互相连接,保持脊柱在运动时稳定性。稳定性。(2) (2) 由于纤维环的少许弹性和纤维环纤由于纤维环的少许弹性和纤维环纤维的特殊分层排列方向,使每个脊维的特殊分层排列方向,使每个脊柱间有一定的活动度。柱间有一定的活动度。纤维环的功能(3) (3) 纤维环本身如一厚的韧带组织,在纤维环本身如一厚的韧带组织,在脊柱的前纵韧带和后纵韧带加强下, 脊柱的前纵韧带和后纵韧带加强下, 限制了脊柱的前屈、后伸、侧倾和限制了脊柱的前屈、后伸、侧倾和旋转运动。旋转运动。(4) (4) 保存髓核组织的液体成分,维持髓保存髓核组织的液体成分,维持髓核组织的位置和形状核组织的位置和形状纤维环的功能(5) (5) 吸收震荡是纤维环的最重要功能, 吸收震荡是纤维环的最重要功能, 髓核在受压力的情况下,形态可轻髓核在受压力的情况下,形态可轻度变扁,并将所受的压力均匀地分度变扁,并将所受的压力均匀地分布于纤维环各部分,使纤维环纤维布于纤维环各部分,使纤维环纤维延长,当整个脊柱的纤维环均发生延长,当整个脊柱的纤维环均发生此改变时,脊柱所受的压力即被纤此改变时,脊柱所受的压力即被纤维环吸收。维环吸收。腰椎间盘各部分的功能??髓核的功能髓核的功能( (1) 1)在脊柱承受突然压力的情况下,起在脊柱承受突然压力的情况下,起吸收震荡的作用,起着弹性垫的作吸收震荡的作用,起着弹性垫的作用,在压力作用下,髓核不能压缩, 用,在压力作用下,髓核不能压缩, 但能变形,将力传送到纤维环各部但能变形,将力传送到纤维环各部分,使纤维略延长或改变各层纤维分,使纤维略延长或改变各层纤维的方向而分散压力。的方向而分散压力。