文档介绍：原发性骨质疏松症诊治指南（讨论稿）中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会概述骨质疏松症是一种以骨景低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织定义）。2001年NIH提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加时有类似于DXA的效果，且经济、方便，更适合用于筛查。但监测药物治疗反应尚不能替代对腰椎和髓部骨景（骨矿含景）的直接测定。目前尚无统一的诊断标准。
,也是一种将骨质疏松与其他疾病进行鉴别的方法。常用摄片部位包括椎体、髓部、腕部、掌骨、跟骨和管状骨等。由于受多种技术因素影响，所以用X线摄片法诊断骨质疏松的敏感性和准确性较低，早期诊断的意义不大。由于骨质疏松症患者常缺乏明显症状，所以很多是在体检或其他目的X线摄片时才被发现，如椎体骨折。如果腰痛加重、身高明显缩短时，就应该进行椎体X线摄片。
4实验室检查(1)根据鉴别诊断需要可选择检测血尿常规，肝肾功能、血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素和其他项目如25(OH)D、甲状旁腺激素等。
(2)根据病情的监测、药物选择及疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列有关骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率、老年妇女骨折的风险性评估，病情进展和干预措施的选择和评估。血清钙和磷及空腹2h或24h的尿钙和磷定景。血清碱性磷酸酶(ALP),有条件可测骨钙素(OC)、25羟vtiD3和1,25双羟vtiD3、骨源性碱性磷酸酶(BALP),I型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(CINP)、空腹或2h的尿钙/肌酊比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及I型胶原C端肽(S-CTX),尿毗嚏＜(Pyr)和脱氧毗嚏＜(d-Pyr),尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。
预防及治疗1预防比治疗更有意义
到目前为止，我们拥有的各种治疗方法只能使骨小梁增粗、增厚，小孔得以修复，但不能使断裂的骨小梁再连接，因此骨质疏松症的预防比较治疗更现实，更重要。况且，骨质疏松症是可以预防的。
，但尚未发生过骨折；或已有骨景减少(T值＞-)。预防的最终目的是避免发生第一次骨折。
(T值V-)或已发生过骨折。预防和治疗的最终目的是避免初次骨折和再次骨折。
①富含钙、低盐和适景蛋白质的均衡膳食；②注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗；③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等；④采取防止跌倒的各种措施:如注意增加跌倒危险的疾病和药物，自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)。
(1)钙剂：我国营养学会制定***每日钙摄入推荐景800mg(元素钙景)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂景，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐景为1000mg。
我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙景为500mg〜600mg。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化，也常与其它治疗骨质疏松药物合用以提高疗效。目前尚无充分证据表明单纯补钙