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高钾血症实验.doc

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高钾血症实验.doc

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治后的血钾浓度。
五、实验结果
实验中家兔不同时期的心电图(电子版实验结果粘贴)
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上图为正常时心电图
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上图为急性高血钾时的“M”形心电图
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上图为高血钾后恢复正常的心电图
家兔高钾血症时ECG、血钾的改变及其实验治疗
组 别
实验前
血清钾
(mmol/L)
静滴3%KCl后
治疗后
P波
QRS波群
T波
高钾血症时血清钾(mmol/L)
血清钾
(mmol/L)
NS组


低平,增宽甚至消失
低压变宽
髙尖




极化液组

低平,增宽甚至消失
低压变宽
髙尖



4%碳酸氢钠组


低平,增宽甚至消失
低压变宽
髙尖




六、分析与讨论
血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化?
答: (1)心肌细胞兴奋性↓:使得P波压低,增宽或消失。
(2)传导性↓:是PR间期延长,QRS复合波增宽。
(3)血钾浓度升高时,0期去极化速度和幅度减小,加之邻近细胞兴奋性降低,使得传导性下降;膜对钾离子通透性升高,使得4期钾离子外流增加,使自动化除极降低,使自律性下降;钙离子内流减少,使收缩性降低。
(4)细胞膜电导性↑,3期钾外流加速:复极化3期的T波高耸,反映动作电位的QT间期缩短或正常。
(5)自律性降低,传导性降低和心肌兴奋性降低,故心电图上有心率减慢、甚至停止搏动。
2、4%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么?
答:(1)造成碱血症,促进钾离子向细胞内转移,有酸中毒效果更明显;
(2)血浆和细胞内钠离子浓度升高有利于激活钠泵,使钾离子向细胞内转移;
(3)高渗作用:血容量增加,使细胞外液容量迅速增加,使血钾浓度暂时下降;
(4)钠离子有直接对抗高钾毒性的作用。
3、极化液治疗高钾血症的机理是什么?
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