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单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案.doc

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单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案.doc

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文档介绍:单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案
单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案
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单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案
筋瘤(单纯性下肢静脉曲张)诊疗方案
一、诊疗
(一)、疾病诊疗
中医诊疗依据:
1
膜机能不全,血液由股静脉逆流回来,如果只松开拇指压迫(不松开止血带) ,静脉又迅速充盈, 表示小隐静脉瓣膜机能不全, 血液由腘静脉逆流所至。 如果止血带和拇指皆不松开, 半分钟内排空的静脉又充盈, 表示深浅静脉间交通枝瓣膜机能不全。
( 6)深静脉通畅试验:患者站立,在大腿上 1∕3 处扎止血带,后做膝部伸
曲运动 10—15 次。如果曲张静脉的充盈程度减少或消失,并无下肢胀感加重,则表示深部静脉通畅。
7)多普勒超声检查: 大隐静脉瓣膜功能不全, 或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。
(8)下肢静脉造影:静脉造影显示大隐静脉迂曲扩大、瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。
(二)证候诊疗
劳倦伤气证:久站久行或劳苦时筋瘤体增大,下坠不适感加重;伴气短乏力,脘腹坠胀,腰酸;舌淡,苔薄白,脉细缓无力。
寒湿凝筋证:瘤色紫暗,喜暖,下肢轻度肿胀;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便情长;舌淡暗,苔白腻,脉弦细。
外伤瘀滞证:清筋盘曲,状如蚯蚓,表面色青紫,患肢肿胀疼痛;舌有瘀点,脉细涩。
二、治疗方案
(一)辩证选择中药汤剂、中成药
劳倦伤气证
治法:补中益气,活血舒筋
方剂:补中益气汤加减,炙黄芪、白术、人参、炙甘草、升麻、柴胡、当归。 2. 寒湿凝筋证
单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案
单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案
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单纯下肢静脉曲张中医诊疗方案
治法:暖肝散结,益气通络
方剂:暖肝煎合当归四逆汤加减,桂枝、茴香、当归、枸杞、乌药、茯苓、
生姜、细辛、通草、大枣。
外伤瘀滞证
治法:活血化瘀,合营消肿
方剂:活血散瘀汤,当归尾 红花、乳香、没药、熟地、当归、赤芍、川芎、
柴胡、枳实、甘草。
中成药:葛根素注射液、七叶皂苷钠注射液、马粟子提取物等等。
(二)外治法
弹力绷带:长久弹力绷带包扎或穿弹力袜。
中药熏洗:活血消肿洗药、活血止痛散熏洗患肢。
外敷治疗:药物和基质制成的糊膏、软膏摊于敷料上,外贴患处,促进炎症消散、消肿止痛。(如复方荨麻膏、黑药膏等膏药)
耳穴、针灸治疗:耳穴:心、脾、肾、三阴交;针灸治疗:三阴交、足三里、关元、气海等
肢体气体加压治疗:气压式肢体血液循环治疗仪经过由远心端至近心端依
次充气过程,将淤积的淋巴液推回血循环中, 加速肢体静脉血流速度, 除掉水肿;促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注,预防凝血因子的齐聚及对血管内膜的黏附,
防备血栓形成。
氦氖激光治疗:抑制血栓形成,改进血液循环与微循环,提高机体免疫能力;2、调整机体免疫状态,改进机体中毒状态; 3、能使血液中蛋白质分子结构改变,改变血液流变学性质,进而降低全血粘度。
手术治疗(略)
(三)治未病及饮食疗法
导引、运动。
倡导健康生活方式:戒烟酒,避多食肥甘厚腻,合理控制主食。
根据患者不同体质偏差引