文档介绍：四川省护理质量指标
四川省护理质量指标
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四川省护理质量指标
.
四川省护理质量指标
编号
指标名称
指标定义及判断依据
选择对象
计算公式
收集方法
收集单位/频率
阈值
统
Morse
临床科室1次/月
床发生率(%)
者
或经常如厕或其余危险因素等患者；
风险患者人数×100%
评分≥45分存在跌倒/
坠床高风险人数
＞45分的患者
在住院期间发生Ⅱ级
-Ⅵ级伤害的跌
倒/坠床患者人数与所有跌倒患者人
数的比值。0级：事件在履行前被制
止；I级：事件发生并已履行，但未造
成伤害；Ⅱ级：轻微伤害，生命体征
住院患者跌
无改变，须进行临床察看及轻微办理
住院患者跌倒/坠床伤害
倒/坠床伤害
(发红、擦伤、淤青)；Ⅲ级：中度伤害，
护理病历筛查有Ⅱ级—
住院患者或
率＝有Ⅱ级—Ⅵ级伤害的
护理部1次/季度
8
程度率(分别
部分生命体征有改变，须进一步进行
Ⅵ级伤害的跌倒
/坠床
指标下降
高风险患者
跌倒/坠床人数÷跌倒/坠
临床科室1次/月
统计各级占
临床察看及轻微办理
(包扎、缝合、止
人数
床总人数×100%
的比率)(%)
血治疗)；Ⅳ级：重度伤害，生命体征
显然改变，须提升护理级别及进行紧
急办理(骨折、需手术、住院或延伸住
院)；V级：永远性功能丧失(肢体功能
障碍、脑伤)；Ⅵ级：死亡(造成患者死
亡)
9
入院8小时
患者入院8小时达成压疮风险评估人
所有住院患
入院8小时患者压疮风险
现场随机抽查住院患者
护理部1次/季度
100%
四川省护理质量指标
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四川省护理质量指标
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四川省护理质量指标
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压疮风险评
数与住院患者人数的比值；压疮危险
者
评估率(%)＝患者入院
8小
8小时压疮风险评估例
临床科室1次/月
估率(%)
因素评估表：包括Waterlow、Braden
时达成压疮风险评估人数
数
和Norton压疮危险因素评估表
÷抽查患者总人数×100%
住院患者压疮发生率
(‰)
护理病历筛查压疮发生
住院患者压
住院期间发生一处或多处压疮的患者
所有住院患
＝有一处或多处压疮的患
护理部1次/季度
人数
10
人数与住院患者总床日数的比值
者
者人数÷患者住院总床日
指标下降
疮发生率(‰)
临床科室1次/月
数×1000‰
院总床日数
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四川省护理质量指标
编号
指标名称
指标定义及判断依据
选择对象
计算公式
收集方法
住院期间发生压疮的高风险患者人
高风险患者压疮发生率
(%)
理病历筛查入院时
高风险患者
和
所有住院高
Barden
评分≤12散发生
11
压疮发生率
数；采用Waterlow
、Braden
＝高风险患者发生压疮人
压疮患者人数
Norton压疮危险因素评估表，分值
风险患者
数÷评估属高风险患者人数
(%)
期入院时
Barden评分≤
属高风险患者。
×100%
12分的存在压疮高风险
患者人数
住院患者手
指患