文档介绍：脑梗塞的护理主要护理问题?潜在并发症:出血——与溶栓治疗有关?生活自理能力缺陷——与肢体偏瘫有关?躯体移动障碍——予脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关?有误吸的危险——与吞咽困难有关?语言沟通障碍——与脑缺血导致语言功能障碍有关主要护理问题?有感染的危险——与长期卧床,吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关?便秘——与长期卧床,肠蠕动减少有关?有皮肤完整性受损的危险——与偏瘫,感觉障碍有关防止脑部血流量减少防止脑部血流量减少 1 1康复训练康复训练 9 9 加强皮肤护理,防止褥疮形成加强皮肤护理,防止褥疮形成 4 4预防便秘预防便秘 6 6 防止下肢深静脉血栓形成防止下肢深静脉血栓形成 3 3 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 2 2安全护理安全护理 7 7用药的护理用药的护理 8 8 饮食护理饮食护理 5 5防止脑部血流量减少?急性期病人绝对卧床休息,取平卧位,避免搬动,以使有较多血液供给脑组织?头部禁用冰袋或冷敷,以免血管收缩,血流缓慢而使脑血流量减少?及时测量以发现血压的变化,若血压过高或过低应及时通知医生并配合处理保持呼吸道通畅?定时更换卧位、拍背、吸痰,防止痰液坠积?对意识清醒者,应鼓励他们在分泌物多时,尽量把痰咳出?对昏迷患者,应将其头偏向一侧,及时吸痰, 防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息?痰液黏稠时,可遵医嘱给予雾化吸入保持呼吸道通畅?对于出现呼吸功能障碍者,应给予气管插管或行气管切开术,以保持呼吸道通畅。为防止套管堵塞,应及时吸痰,并保持气道湿化?对于意识障碍者,应采用鼻饲饮食,每次 200 mL ~ 300 mL ,两次之间加喂水 1次,以防止呛咳引起吸入性肺炎防止下肢深静脉血栓形成?给患者翻身或活动肢体时,注意四肢动脉血管搏动情况及皮温、颜色,早发现、早处理?长期卧床患者,抬高下肢 20-30 °,下肢远端高于近端,尽量避免过度曲髋,影响静脉回流?鼓励患者早期下床活动,督促患者在床上主被动活动肢体?必要时下肢应用弹力长袜加强皮肤护理,防止褥疮形成?卧床患者,每日温水擦浴,保持皮肤的清洁, 同时促进血液循环?每 2-3 小时协助更换体位,必要时使用气垫床、气圈?保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑?护理患者时动作轻柔,不可拖拽?翻身时要观察受压部位皮肤情况,检查各种管路是否脱出、折曲或压在身下,保持肢体功能位饮食护理?建立合理饮食结构,保证足够的热量,摄取高蛋白、高能量、高维生素食物,低盐、低胆固醇、低脂肪饮食,多食蔬菜、水果,食用植物油,避免暴饮暴食?给患者充足的进食时间,进食速度宜慢?如有吞咽困难、呛咳者,可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食