文档介绍：糖尿病糖尿病参加人员:林小燕徐珍珍焦莉莉连雪霞知识回顾◆定义: 是一组由于胰岛素分泌缺陷和或胰岛素作用障碍所致的一高血糖为特征的代谢性疾病◆诊断标准: 任何时刻静脉血糖≥; 空腹静脉血糖≥; 葡萄糖耐量试验的 2小时血糖≥ ◆临床表现: 2并发症急性: 糖尿病***症酸中毒高渗性非***症昏迷低血糖昏迷乳酸性酸中毒慢性:糖尿病视网膜病变(视物模糊) 糖尿病性肾病(蛋白尿) 糖尿病神经病变(四肢麻木) 反复感染糖尿病足 3 4 基本信息?姓名:叶永波?性别:男?年龄: 37岁?床号: 25 ?住院号: 1277890 ?入院时间: 2016-03-08 5简要病史?既往史: 既往有高血压病史 10余年,服用吲达帕***、代文、拜新同治疗,血压控制不详。否认手术史、外伤史、输血史、否认食物、药物过敏史。?主诉: 口干多饮 6年余。?患者 6年前出现口干多饮,于当地医院就诊,诊断考虑二型糖尿病,予拜糖平,达美康片治疗,血糖不规律监测。今患者感血糖控制不稳定,为求进一步治疗,今来我院拟二 2型糖尿病收住我院. 6体格检查 ,HR106 次/分, R20 次/分, BP125/88mmHg ,神志清, 精神可,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,颜面无浮肿,浅表淋巴结未及肿大,甲状腺未及肿大,两肺呼吸音清,心率 106 次/分,心率齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,四肢肌力 5级。双侧足背动脉搏动存在,两下肢病理征(-) 入院时:托马斯跌倒评分: 1分 Braden 评分: 23分 ADL 评分: 100 分 NRS: 0 分 7化验及特殊检查?2015-12-31 糖化 Hb 糖化血红蛋白测定 % ?2015-13-31 肝功+血脂+血糖(空腹) 白蛋白 丙氨酸氨基转移酶 19U/L 天冬氨酸氨基转移酶 15U/L LDL- 胆固醇 ?血糖凌晨早餐前早餐前中餐前中餐后晚餐前晚餐后 3-8 3-9 3-10 3-11 3=12 3-13 3-14 8治疗口服药: 阿卡波糖拜新同美托洛尔片阿司匹林肠溶片瑞格列奈片保圣康开同***沙坦钾片 9查体汇报?营养失调:低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关?潜在并发症:***症酸中毒、低血糖?有感染的危险与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力下降***症酸中毒有关?知识缺乏:与患者于家属缺乏糖尿病治疗的知识和技能有关 10护理诊断