文档介绍：抗菌药物临床应用的分级管理制度
适用对象:临床医务人员
文件编号:RJ-IC-SOP-SSQKBBCJ
编写者:糜琛蓉
审核者:倪语星
版次:01
编写日期:2007-5-30
审核日期:2007-6-10
执行日期: 2007-7-1
注:本文件程序仅供本院医务人员使用,未经同意,不得翻印
目的:合理使用抗菌药物
内容:
一、抗菌药分级管理原则
:经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物。
:鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响,需对药物临床适应证或适用人群加以限制,价格相对较非限制类略高。
:包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重,需严格掌握其适应证者,以及新上市的抗菌药,后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多,或并不优于现用药物者;药品价格相对较高。
具体分级目录见附表。
二、抗菌药分级管理办法
。
;患者病情需要应用限制使用抗菌药物时,应根据该类药物适应证或适应人群使用,主治医师以上专业技术职务任职资格的人员才能开具限制类抗菌药物处方,并有相关记录和签名。
,必须经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关记录,或经感染专科医师或有关专家会诊同意后方可使用。
,当班临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,如需继续使用,必须按以上分级管理要求办理相关审批手续。
三、具体实施办法
根据以上要求于计算机系统中设置医嘱权限,目前已在门诊实施。
附:瑞金医院抗菌药物临床应用分级管理目录
非限制药物
限制药物
特殊药物
青霉素注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苯唑西林注射剂、氯唑西林注射剂、阿莫西林口服剂型、氨苄西林注射剂、哌拉西林注射剂、头孢氨苄口服剂型、头孢羟氨苄口服剂型、头孢拉定口服剂型、头孢拉丁注射剂、头孢唑林注射剂、头孢克洛口服剂型、头孢丙烯口服剂型、头孢呋辛口服剂型、头孢呋辛注射剂、头孢替安注射剂、庆大霉素口服剂型、红霉素口服剂型、琥乙红霉素口服剂型、红霉素注射剂、乙酰螺旋霉素口服剂型、乙酰麦迪霉素口服剂型、交沙霉素口服剂型、复方磺胺甲噁唑口服剂型、复方磺胺甲噁唑注射剂、环丙沙星口服剂型、诺氟沙星口服剂型、氧氟沙星口服剂型、克林霉素口服剂型、克林霉素注射剂、林可霉素注射剂、磷霉素钠注射剂、甲硝唑口服剂型、甲硝唑注射剂型、盐酸小檗碱(黄连素)口服剂型、呋喃妥因口服剂型、呋喃唑酮口服剂型、制霉菌素口服剂型
美洛西林注射剂、阿洛西林注射剂、头孢噻肟注射剂、头孢曲松钠注射剂、头孢哌酮注射剂、头孢克肟口服剂型、头孢他啶注射剂、头孢地尼口服剂型、头孢美唑注射剂、头孢西丁注射剂、头孢唑肟注射剂、头孢地嗪注射剂、头孢他美酯口服剂型、头孢泊肟脂口服剂型、头孢特伦酯口服剂型、头孢吡肟注射剂、阿莫西林∕克拉维酸口服剂型、阿莫西林∕克拉维酸注射剂型、阿莫西林∕舒巴坦注射剂、氨苄西林∕舒巴坦注射剂、替卡西林/克拉维酸注射剂型、哌拉西林∕他佐巴坦注射剂、头孢哌酮∕舒巴坦注射剂、新霉素口服剂型、庆大霉素注射剂、妥布霉素