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神经内科日常入院工作流程.doc

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神经内科日常入院工作流程.doc

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神经内科日常入院工作流程.doc

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文档介绍

文档介绍:神经内科日常入院工作流程
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三、 办理出院的流程
接到出院医嘱后,处理好转科医嘱,通知责任护士进行出院宣教、书写出院护理记录
核对医嘱及费用准确无误后,发出院至结算中心
发出院通知
检查各种管道是否通畅,有无扭曲、受压或脱落,观察引流液的色、
质、量等,如有异常及时报告医生,并做好记录及交班
检查床单位是否整洁、平整无污渍,年老危重及术后患者视情况加床栏
询问患者服药、就餐情况,并予督促,检查护工和陪人是否在岗
注意事项:
1、重视患者主诉,注意病情变化(如生命体征、输液、输血的情况,各种管道、服药情况,口腔、皮肤、会阴部清洁情况,毛发、指趾甲等)。
2、如患者不配合翻身时,应详细做好解释工作。
3、如患者不在时,要马上追踪直至查明去向为止,必要时联系家属并报告护长及总值班。
4、巡视病房的次数按级别护理要求进行。
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对于紧急的或长时间的检查(CT,MRI)首先跟检查科室联系,联系好后根
据病情备轮椅或平车、氧气袋、急救箱(急救药物一定要备齐)
八、外出检查流程
送检前应评估患者配合的程度,如上腹B超患者是否空肠;膀胱B超、妇科B超是否充盈膀胱;腹平片、钡灌肠、肠镜是否排空大便或成水样便等。若患者检查准备不充分,要及时与医生和检查科室联系,视情况推迟或取消检查,若取消者另行预约
轻患者由家属陪同前往检查科室,责任护士根据需要给患者备好轮椅,向患者及家属交代注意事项,检查途中一旦有不舒服的症状,马上回病房休息
对于病情较重的患者,应由医生和护士陪同前往检查,并且携带急救箱、氧气袋、建立静脉通道,在送检查途中严密观察患者的生命体征,一旦患者病情变化应立即就地抢救。必要时须功能科行床边检查
使用轮椅的患者应交代患者尽量向后坐,背靠轮椅,系好安全带,以防患者跌倒,使用平车的患者绑好安全带,防止送检查过程中患者跌落,在运行过程中,患者头在前,上坡时头在前,下坡时头在后。冬天嘱患者多穿衣服,用棉被或毛毯保暖,防止受凉
送检途中医生或护士应经常询问患者的自觉症状,及时了解患者的感受
检查完后及时送患者回病房,安顿好患者,整理床单位,所用物品归还原位
注意事项:
1、交代患者或家属外出检查时,一定要告知护士。
2、同一时间有多个患者需要轮椅或平车检查时,可根据情况进行调整或到其它科室借用。
3、所需检查时间较长时,应向患者或家属交代相关的注意事项。
4、使用轮椅、平车运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。检查结果要及时取回。
5、准时送患者检查,不可提前或推迟,以免造成患者误解和影响功能科
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九、安全防范
介绍医院规章制度(探视、请假、陪住)、环境、贵重物品保管。
向患者及家属解释安全防范的重要性和必要性,对行走不便的患者要交代注意事项,安排陪护

评估患者情况,必要时上床栏。对于老年痴呆者戴识别带,以辨明身份
(姓名,年龄,性别,电话号码,所在医院科室等),必要时设专人陪护
床旁勿放锐器,桌椅摆放不影响活动通道,床尾摇手及时复位,上好
床栏,床底轮要锁好,病房地面无水渍及杂物

翻身时要注意安全,防坠床、防管道脱出
协助患者穿好衣、裤,整理床单位
外出检查注意安全,视患者情况安排护士护送;根据病情使用轮椅或
平车,并系好安全带,防跌仆、碰撞受伤
将大下便倒入污物间便池,并清洗便盆
患者进行功能训练,护士站于患侧,加强保护
使用完毕,气垫床用消毒液抹洗,然后用床垫消毒机消毒30分钟
注意事项:
1、当班护士严格执行巡视制度(尤其是夜间),消除一切危险因素。
2、定时检查床栏完好性,对不配合者,应与家属沟通后,使用适当约束,注意约束时局部应使用棉垫保护,防损伤。
3、食物应去核、刺,药物去包装,以防患者误食,误吞;需及时提醒和耐心劝导患者按时服药,并严格药物管理。
4、密切观察住院患者的动向,加强看护,不宜让患者单独外出,以防患者***、自残、走失等以外发生。
5、使用热水袋时,注意水温,外包布套,不能直接接触皮肤,局部使用时不宜过长,做好交接班,定时巡视。
6、照灯时,注意灯距、时间,外敷刺激性强药物,不能与照灯同时进行。
7、患者裤子不宜过长,防绊倒;宜穿平底鞋,防滑,大小合适。
8、进食时:进食速度宜慢,防