文档介绍：先天性唇裂和腭裂
唇裂、腭裂最为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。
左右两侧下颌突-下唇正中裂或下颌裂
一侧上颌突与一侧内侧鼻突-单侧唇裂，
如在两侧发生-双侧唇裂。
上颌突与内侧鼻突一部先天性唇裂和腭裂
唇裂、腭裂最为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。
左右两侧下颌突-下唇正中裂或下颌裂
一侧上颌突与一侧内侧鼻突-单侧唇裂，
如在两侧发生-双侧唇裂。
上颌突与内侧鼻突一部分或全部未融合、不同程度的唇裂、牙槽突裂，
两个内侧鼻突-上唇正中裂。
上颌突与下颌突-面横裂
上颌突与外侧鼻突-面斜裂。
原发腭突未能在一侧或两侧与继发腭突融合—单侧或双侧腭裂
在前颌部分未能融合—牙槽突裂。
发病因素及流行病学
唇裂和腭裂的患者，在其直系或旁系亲属中可发现类似
的畸形发生。
各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏
维生素A、维生素B2、
泛酸、叶酸
不全人工流产或不科学的药物堕胎—导致畸形。妊娠初
期，病毒感染性疾病如风疹——畸形发生。
生理性、精神性及损伤性—肾上腺皮质激素分泌增加—畸形
药物—母体后—胎盘进入胚胎。
环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物、美克洛嗪（敏克静）、沙立度胺。
唇裂
概述
常与腭裂伴发。唇腭裂的患病率大约为1:1000
:1
临床特点
。
1）单侧唇裂
单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）
单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）
（2）双侧唇裂
双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）
双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）
双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）
（1）单侧唇裂
Ⅰ度：红唇部分裂开。
Ⅱ度：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。
Ⅲ度：整个上唇至鼻底完全裂开。
（2）双侧唇裂：双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度、右侧Ⅱ度混合唇裂。
手术治疗
外科手术
目的是恢复上唇的正常生理功能及正常的形态。
采用多学科综合序列治疗。
严重完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形—正畸治疗
伴有腭裂患者—矫治器恢复的牙弓形态，改善或减轻患
侧鼻小柱过短和鼻翼塌陷。
初次唇裂修复手术后，遗留的鼻、唇部继发畸形，还应根据继发畸形的轻重，选择相宜的时机予以二期整复。
单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。
尽早地恢复上唇的正常功能和外形，使瘢痕组织减少到最小程度。
气管内插管后施行。
（1）旋转推进法:手术原理简单易懂，建立了以矫正组织移位为目标的手术原则，术中切除组织少，唇弓形态恢复自然。
（2）改良式旋转推进法
解决过宽的单侧唇裂修复时，存在裂侧上唇下降不足和裂侧鼻小柱、鼻翼基底的畸形矫正不足的问题。
（1）直线缝合法。
（2）叉形瓣储备法（Millard法）。
腭裂
概述及临床表现
可单独发生也可与唇裂同时伴发。
吮吸、进食及言语功能障碍方面远比唇裂严重
临床分类
（1）软腭裂：软腭裂为软腭裂开，但有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂。
（2）不完全性腭裂
软腭完全裂开伴有部分硬腭裂