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实验人员:
实验日期:2011年9月21带有负电荷,后者可激活凝血因子Ⅶ,启动内源性凝血过程。凝血到最后阶段时,在凝血酶的作用下,把纤维蛋白原激活成纤维蛋白,形成的纤维蛋白不断地交叉成网状结构,把血液中得所有血细胞网罗其中,从而使血液发生凝固。静置杯中的血液,由于发生了上述的血液凝固过程,所形成的纤维蛋白没有被破坏,所以杯中的血液凝固。而搅拌过的杯内的血液,虽也发生了血液凝固过程,但所形成的纤维蛋白却不断缠绕到毛刷上,当杯内血液的纤维蛋白原全部激活后,所形成的纤维蛋白也全部缠绕在毛刷上,这时纤维蛋白只能网罗毛刷附近的一些血细胞,所以在毛刷上见有血块。经水漂洗后血细胞被冲走,毛刷上剩下的是白色细丝状的纤维蛋白。搅拌后的杯内的纤维蛋白原全部被耗尽,无法再形成纤维蛋白,则搅拌后的杯内血液不发生凝固。人体内已知的凝血因子,除凝血因子Ⅳ是Ca2+外,其余的凝血因子都是蛋白质。蛋白质对温度敏感,过低温度会使之失活但不变性,过高温度会使之变性而失活。人体内本质为蛋白质的凝血因子、凝血酶等在37摄氏度(即人体正常体温)时活性最高,凝血因子的作用是将凝血酶原激活成凝血酶,凝血酶进而将纤维蛋白原水解成纤维蛋白,最终发生凝血;在冰水浴中血液的凝血因子失活或活性很低,不能有效形成纤维蛋白,故不发生凝血或凝血速度很慢,因此放于冰水低温环境中的血液凝固速度比置于37摄氏度温水环境中的明显要慢。肝素是一种酸性黏多糖,在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富,在抗凝血酶存在的条件下,肝素具有强的抗凝作用,故表9-1中第5号试管血液不凝固,而且此中血液里的Ca2+未受影响, CaCl2溶液2~3滴后也不发生凝血。血液凝固的多个环节中都需要Ca2+参加,草酸钾是一种体外抗凝剂,它可与Ca2+结合而去除血浆中得Ca2+,从而起抗凝作用,故表9-1中第6号管血液不凝结。 CaCl2溶液2~3滴,如果加入的量不足,则仍然不发生凝血或只出现几个小的血凝块,若足量,则可发生凝血。由此可见,血液凝固的过程实际上是纤维蛋白形成的过程,任何一个步骤被破坏,就不会引起血液凝固。
表9-3 内源性和外源性凝血的主要区别
区别点 内源性凝血 外源性凝血
启动的凝血因子 FⅫ FⅢ
凝血因子Ⅹ的激活 需要FⅫ因子复合物 需要FⅢ因子复合物
参与凝血的凝血因子 数量多,且全部在血管中 数量少,FⅢ因子在血管外,
其余在血管内
凝血过程 复杂 简单
凝血时间