文档介绍：浅析盐酸氯丙嗪治疗癔症的护理干预效果
【摘要】 目的 浅析癔症患者应用盐酸氯丙嗪治疗的护理干预效果。方法 22例应用盐酸氯丙嗪治疗的癔症患者, 给予实施全面护理干预, 分析干预效果。结果 22例应用盐酸氯丙嗪治疗的癔症患者, 配合医生进行解释、鼓励, 消化患者情感体验, 坚定治疗信心。解释说明时必须掌握接触患者的语言技巧, 态度诚恳, 语气坚定, 不得滥施同情, 乱发议论, 以免语言副作用而加剧患者病情[5]。④癔症患者瘫痪时要做好皮肤护理和肢体护理。神经性呕吐、厌食、嗳气等患者, 要给予耐心解释, 与医师默契合作, 进行暗示治疗。⑤病情缓解后护理人员要鼓励患者积极参加集体活动, 对患者及家属宣讲癔症疾病知识, 使其了解癔症疾病的特点, 避免激惹因素, 克服性格弱点, 主动控制, 防止疾病反复发作。
1. 3. 2 癔症性抽搐护理 ①即刻安置患者卧床休息, 抽搐发作时取侧卧位、伸颈、下颌向前, 抽搐停止后, 保证患者安静休息。必要时加上床栏, 以防止患者坠床而造成不良事件。②保持呼吸道通畅。患者抽搐发作时迅速解开衣扣、松解裤带, 将患者下颌托起, 以防止下颌脱位, 放置牙垫, 避免咬伤舌头。如果患者有义齿者要取出来。严重抽搐时, 不可强力阻止患者, 以免造成肌肉扭伤和骨折。③患者如果有呼吸困难, 给予低流量氧气吸入。无自主呼吸者, 立即实施人工呼吸并通知值班医生, 必要时协助医师进行气管插管辅助呼 吸[5]。④发作后患者尚有一时意识障碍或者出现精神症状, 故应做好护理, 以防止意外发生。⑤饮食以清淡为宜, 少进钠盐。抽搐发作频繁不能进食着, 护理人员要给予鼻饲流质饮食, ~ MJ。
1. 3. 3 心理护理 ①让患者有表达和发泄内心痛苦的机会, 然后给予能治愈的安慰和鼓励, 抓紧时机给以治疗消除其症状。当症状消除后, 要指导患者认识疾病的本质。②结合患病经过, 与患者共同分析心理因素与性格弱点在疾病发生、发展中所起的作用, 借以解除不愉快的情绪, 消除各种顾虑, 树立治疗信心, 并建立积极情绪和主动合作态度。鼓励患者勇于在现实环境中锻炼, 以更为理智的态度对待现实, 不能感情用事。③鉴于患者的易暗示性, 应摒除一切对癔症症状能起强化作用的各种因素。护理人员要特别注意自己的语言和态度能产生的后果, 应当避免各种不良暗示[6]。
1. 4 病情观察 观察患者病情变化。不论是精神病和躯体疾病, 发生在具有癔病性格特征的患者, 就往往带有癔病色彩。为此, 护理人员必须具有丰富的医学知识和心理学知识, 善于观察、分析、判断, 为临床提供有力证据, 以防止误诊。癔症性抽搐发作期间, 密切观察患者的意识、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、血压变化。观察记录抽搐的部位、顺序、持续及间歇时间。有无小便失禁、呕吐、外伤等。抽搐停止后, 注意观察患者有无精神错乱、头痛、肌肉震颤等[7]。
1. 5 健康教育 ①指导患者正确对待致病的精神因素, 注意锻炼和克服自己某些性格弱点, 以正确态度对待现实工作, 改善自己与周围人之间的关系, 正确处理各种不愉快的问题。②嘱咐患者服药期间不能随意停药、更换药物或者减少药物剂量。③保持日常工作和学习, 生活要有规律, 忌烟酒, 不要登高、游泳或到炉旁等危险地方[8]。④平时注