文档介绍：1 一、手术室工作制度 1、手术室的工作人员应具有高度责任心, 掌握丰富的专科知识, 作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。 2、手术室实施 24 小时无假日专人值班, 值班者严守岗位, 以随时进行各种紧急手术,患者进入手术室由护理人员培伴。 3、进入手术室的工作人员, 穿戴手术室专用衣裤鞋帽, 进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外,手术患者入手术室更换清洁的衣裤并戴帽子。 4、进手术室见****参观, 二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意,参观和见****手术者,应接受手术室人员员的指导,不得任意游走及出人。 5、手术室的药品、器材、敷料, 均应有专人负责保管, 放在固定位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查, 用后及时补充, 归还原处、严格要求交接班, 以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借, 如外借时, 须经手术室护士长同意。***与剧毒药应有明显标志。 6 、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标志明显, 室内随时保持整齐,卫生工具人区使用, 7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置, 一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。 8、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程, 如有违反必须立即纠正并采取补救措施。 9 、手术室内保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真, 不得在手术室内谈论与手术无关的事。不得在手术间接听电话。 10 、手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。 11 、手术过程中要密切配合,如患者发生意外,全体人员应极积抱抢救,并立即请示上级指导处理。 12 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量,并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料,做好终末处理工作。。 2 13、对施行手术的病员应详细登记, 按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。 14、作好手术间料理工作, 手术室每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品)。 15 、负责保存和送检手术采集的标本。 16、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备, 急诊手术须值 17 、接送手术病人时,带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位, 严格交接并签名, 防止差错。二、手术室查对制度(一) 接送病人查对制度 1、术前一日根据手术通知单, 核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、并安排手术间及手术时间。 2、手术当日根据手术时间, 值班护士( 巡回护士) 到病房接病人, 与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况,双方认可后签名。 3、护士接病人进入手术间后, 应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位( 左右): 查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等, 正确无误等待手术。(二) 手术病人查对制度 1、手术前核对无菌包外 3M 胶带灭菌标志合格,包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。手术人员(手术医师、麻醉医师、手术护士)手术前根据“手术安全核查表”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法、及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前“暂停”程序, 由手术者、麻醉师、洗手/ 巡回护士在执行最后的核对后,方可实施麻醉手术。 2、洗手护士打开无菌包时, 查包内化学指示卡是否达标, 凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手术护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单上记录并签字。术前、术后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。 3 3、手术切除活检标本, 应洗手护士与术者核对, 建立标本登记制度, 专人负责病理标的送检。(三)用药查对 1 、按医嘱及时用药。 2、用药前三查十对: 三查: 用药前查、用药中查、用药后查。十对: 姓名、性别、年龄、病案号、药名、剂量、浓度、、用法、时间、有效期限。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录在案上, 瓶装使用前检查有无裂纹、松动、浑浊等,袋装检查有无渗漏。 3 、各种空安瓿暂时保留,经二人核对无误方可丢弃。(四)送病人查对制度 1 、手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。 2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况: 查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。(五)输血查对制度 1、输血前必须二人共同查对输血单及病历, 其包括病人姓名、性别、年龄、科别、病案号、病人血型及交叉配血结果。 2 、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期、:核对无误后, 可以使用,血袋保留至手术结束后 24 小时。 3 、输血过程中严密观察病人有无输血反应。三、手术室消毒隔离制