文档介绍：个体工商户变更登记申请书
统一社会信用代码： 注册号：
项 目 原登记事项 申请变更登记事项
姓 名 姓 名
性 别 性 别
民 族 民 族
照
个体工商户变更登记申请书
统一社会信用代码： 注册号：
项 目 原登记事项 申请变更登记事项
姓 名 姓 名
性 别 性 别
民 族 民 族
照
片
照
片
政治面貌
政治面貌
粘贴处
粘贴处
文化程度
文化程度
职业状况
职业状况
经营者
身份证号码
身份证号码
住
所
住
所
邮政编码
邮政编码
移动电话
移动电话
固定电话
固定电话
电子邮箱
电子邮箱
名称
个人经营 □ 家庭经营 □ 个人经营 □ 家庭经营 □
组成形式
家 庭 成 家庭成员身 家 庭 成 家庭成员身
员姓名 份证号码 员姓名 份证号码
经营范围
精选
天津市
区
天津市
区
地
街道(乡/镇)
地
街道(乡/镇)
址
址
经营场所
邮政编码 邮政编码
联系电话 联系电话
从业人数 （人） （人）
资金数额 （万元） （万元）
本人依照《个体工商户条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
经营者签名：
年 月 日
委托代理人证明
委托人姓名
：
委托代理人姓名
：
委托代理权限：
1、同意 □ 不同意 □
核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
2、同意 □ 不同意 □
修改有关表格的填写错误；
3、同意 □ 不同意 □
领取各类通知书；
4、同意 □ 不同意 □
领取个体工商户营业执照。
委托有效期限：自
年
月
日至
年
月
日
委托代理人住所
邮政编码 联系电话
精选
（委托代理人身份证复印件粘贴处）
委托人签名：
年 月 日
须知： 1. 委托代理人的委托事项主要包括：办理名称预先核准、开业登记、变更登记和注销登记等。
委托人应当指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择“同意”或“不同意”后的 □ 中打√。
承 诺 书
申请人郑重承诺如下：