文档介绍：高血压病人的护理查房高血压病人的护理查房内一科:朱金红内一科:朱金红病病史史简简介介 11 11床,患者余树立,男, 床,患者余树立,男, 67 67岁,于岁,于 2015 2015 年年 11 11 月月 20 20号号9 9点点 44 44分因分因““头痛一周头痛一周””入院。诉头痛,以后入院。诉头痛,以后颈部明显,呈阵发性跳痛,轻微头昏伴双下肢麻颈部明显,呈阵发性跳痛,轻微头昏伴双下肢麻木及感觉异常,左侧肢体木及感觉异常,左侧肢体· ·躯干感觉障碍,做下肢躯干感觉障碍,做下肢活动受限。既往三年前有活动受限。既往三年前有““脑出血脑出血””病病史,有史,有““高血高血压病压病””史五年史五年,最高血压达,最高血压达 180mmhg 180mmhg 长期口服卡托长期口服卡托普利片普利片 25mg 3 25mg 3 次次/ /日,拉西地平分散片日,拉西地平分散片 4mg 1 4mg 1 次次/ /日, 日, 血压控制尚可血压控制尚可 PE:T PE:T ℃℃,P ,P 75 75 次次/ /分,R 分,R 20 20 次次/ /分,BP 分,BP 150 150 /100 /100 mmHg mmHg 。门诊资料; 。门诊资料; 2015 2015 年年4 4月月5 5日我院出院记录一份,心脏彩超;左日我院出院记录一份,心脏彩超;左室顺应性减低。室顺应性减低。 2015 2015 年年6 6月头颅月头颅 ct; ct; 两侧基底节区两侧基底节区腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞脑萎缩。颈部血管彩超;右侧颈动脑萎缩。颈部血管彩超;右侧颈动脉斑块形成脉斑块形成左侧椎底动脉变细。入院后查血,大左侧椎底动脉变细。入院后查血,大小便均可。小便均可。 12 12月月2 2号复查头颅号复查头颅 ct; ct; 右侧基底节区脑软右侧基底节区脑软化灶,考虑既往脑出血导致。入院后诊断为高血化灶,考虑既往脑出血导致。入院后诊断为高血压病压病 3 3级级极高危组。极高危组。医嘱给予低盐低脂饮食, 医嘱给予低盐低脂饮食, ““舒筋活血舒血宁, 舒筋活血舒血宁, 营养脑细胞吡拉西坦,替硝唑。口服药营养脑细胞吡拉西坦,替硝唑。口服药卡卡托普利片托普利片 25mg 3 25mg 3 次次/ /日,拉西地平分散片日,拉西地平分散片 4mg 1 4mg 1 次次/ /日日洛伐他定洛伐他定 20mg 20mg 晚晚/ /日日阿司匹林阿司匹林肠溶片肠溶片 1/ 1/ 晚晚””活血通络,双下肢中药熏活血通络,双下肢中药熏洗洗。于。于 12 12月月2 2号号 20 20: : 50bp 50bp 为为 200/110 200/110 给予硝苯给予硝苯地平缓释片地平缓释片 10mg 10mg 氢***噻嗪氢***噻嗪 25mg 25mg 口服后降至口服后降至 143/89 143/89 ,之后血压控制尚可病情稳定,血,之后血压控制尚可病情稳定,血压控制在压控制在 130/70mmHg 130/70mmHg 左右。左右。一、概一、概念念 WHO WHO 定义:未服抗高血压药情况下定义:未服抗高血压药情况下, , 正常***正常***动脉的收缩压( 动脉的收缩压( SBP SBP ) ) ≥≥ 140mmHg 140mmHg 和(或) 和(或) 舒张压( 舒张压( DBP DBP ) ) ≥≥ 90mmHg 90mmHg 。根据血压升高的水平,可。根据血压升高的水平,可进一步分为高血压进一步分为高血压 1 1、、2 2、、3 3级。级。血压水平的定义和分类( WHO/ISH ) SBP(mmHg) DBP(mmHg) SBP(mmHg) DBP(mmHg) 1 1级高血压级高血压 140 140 -159 -159 90 90 -99 -99 2 2级高血压级高血压 160-179 100-109 160-179 100-109 3 3级高血压级高血压?? 180 180 ?? 110 110 二、病二、病因因 1 1 遗