文档介绍：一、治疗概述?立法?方药(一)确立温病治法的主要依据 1、审病因审因论治 2、辨病机变化辨证论治辨证辨病结合: “在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉” 3、针对特殊症状:动风、闭窍、腑实、动血。 4、对特异性病原体的抑制杀灭作用。(二)确立温病治法的原则 1、正确处理邪正关系 a、重在祛邪祛邪以扶正主因: 温热清凉解毒(卫、气、营、血) 湿热宣透、清利;宣上、畅中、渗下 b、注意扶正:温病后期,正虚为主,扶正以祛邪。养、补、滋、扶 c、掌握邪正消长情况:邪盛正强;邪盛正减;邪衰正虚。(二)确立温病治法的原则 2、正确处理整体与局部关系 3、调整气血,消除病理产物调气(升降与出入)、化痰、化瘀 4、按病证性质,发病类型施治温热—主以寒凉湿热—温化以祛湿,合用清热 5、顺势调节脏腑功能 6、重视病人的体质,病邪兼夹: 肾水素虚,先安未受邪之地阳虚者,清法只应用到十分之六七阴虚者,须防“炉烟虽熄,灰中有火”痰湿者,化湿祛湿瘀血者,瘀热互结,祛瘀 7、知常达变,灵活掌握治疗原则(二)确立温病治法的原则(二)确立温病治法的原则二、温病主要治法(一)卫分证治法—泄卫解表法泄卫解表法:疏泄腠理,透邪外出,汗出表解。 1、疏风散热—辛凉解表,风热表热证。银翘散桑菊饮 2、解表清暑—透散表寒清暑化湿,夏月感冒。新加香薷饮 3、宣表化湿—芳香宣透疏化表湿,湿遏卫表。藿朴夏苓汤(重在开肺气,肺气一开,肺之转输行气化湿功能加强) 4、疏卫润燥—辛凉清润解表燥热表证。桑杏汤与其它治法配合?解表、滋阴法配合?解表、清里法配合注意事项?忌用辛温发汗如表湿用藿、佩、苍术等不燥品?解表并非都要发汗: 无汗,腠理闭郁—微发汗。香薷、荆芥、豆豉有汗,宣解—宣泄表邪“辛凉宣肺,便是汗剂”(一)卫分主要治法(一)卫分主要治法(二)气分证治法 1、清解气热法?轻清宣气—清轻之品透泄热邪,宣畅气机,热郁胸膈证,栀子豉汤。?辛寒清气—清透热邪,生津止渴,阳明气分证,白虎汤。加味: a、肺热气分证 b、胆热气分证 c、清气+解毒 d、清热+化湿?清热泻火—苦寒直折,热蕴气分,郁而化火,黄连解毒汤