产后出血妇产科学论文(共1431字).doc

文档介绍：产后出血妇产科学论文(共 1431 字) 1 资料与方法 一般资料 2006 年 10 月至 2009 年7 月我院分娩产妇 3182 例, 其中产后大出血42例, 发生率 % 。年龄 20~41岁,平均 27. 4岁; 孕周 27~ 41 年周, 平均 周。 诊断标准胎儿娩出在 24h 内***出血量≥ 500mL 者为产后出血; 出血在 1500mL 以上即为大出血。 方法处理原则为:针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克; 防止感染。产妇采取头低足高位并注意保暖。如果是子宫收缩乏力引起的, 应该通过按摩子宫, 应用宫缩剂, 宫腔纱条填塞法, 结扎子宫动脉及髂内动脉治疗。休克的产妇应积极抗休克治疗。 2 结果 出血原因宫缩乏力 27例(%), 胎盘因素 6例( % ), 软产道损伤 4例( % ), 凝血机制障碍 3例(%), 宫腔感染 2 例(%) 。 预后 41 例治愈,1 例因失血性休克抢救无效死亡。 3 产后出血原因分析 子宫收缩乏力①全身因素,如精神过度紧张,体质虚弱,合并慢性全身性疾病等②产科因素,如产程延长,前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病③子宫因素,如子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫病变④药物因素如镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。 胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘部分残留和胎盘嵌顿。 软产道裂伤:产钳助产、臀牵引术等***手术助产; 巨大儿分娩、急产; 软产道组织弹性差而产力过强;接生保护会阴不当。 凝血功能障碍①血液系统合并症,如原发性血小板减少、再生障碍性贫血等②产科并发症引起弥散性血管内凝血(DIC) 而导致子宫大量出血。本组产后大出血主要原因为宫缩乏力 27例(%), 胎盘因素 6例( % ), 软产道损伤 4例( % ), 凝血机制障碍 3例(%), 宫腔感染 2例(%) 。 4