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(四)、整理床单位,安抚病人。
(五)、做好记录。
呼吸机使用过程中发生故障的应急预案
一、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。
二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。
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三、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。
四、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。
护患争议应急处理预案
一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时,应立即向值班医生、护士长、科主任报告。
二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施,防止纠纷扩大。
三、维护病房的良好工作秩序,保障医疗护理工作正常进行。
如需要,依照紧急病历、实物封存程序,封存有关病历资料及相关物品,必要时保存现场。
四、对有可能导致护患矛盾激化,危及护患安全,扰乱正常医疗秩序,及时通知院总值班室和军务(保卫)处,以保障护患安全和正常医疗。
五、相关人员应24h之内,将护患争议经过以书面的形式上报护理部。
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患者出现精神症状的应急预案
一、护士首先应详细评估患者病情,及时报告医生和护士长,并逐级上报。
二、在患者出现精神症状期间,安排专人守护。
三、对于躁动患者,必要时应采取约束的方法,同时要经常观察被约束的肢体颜色,了解其局部血运情况。
四、协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药理治疗,观察用药后反应。
五、患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理。
六、在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。
七、护士在语言态度上要尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。
八、对患者用物要严格管理,如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。
九、测体温时护士应始终守护在患者身旁,以免其将体温表作为伤害性物品。
十、服药时要看着患者咽下,并检查确认。
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十一、进食时注意观察提醒患者避免发生误吸、呛吸,必要时协助患者进食,防止发生吸入性肺炎。
十二、做好基础护理,按时翻身、洗漱、局部按摩,保持床单位清洁、干燥、平整,预防压疮的发生。
十三、患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保证充足的营养和水分。
十四、从生活上关心体贴患者,对患者的合理要求尽量满足;对不合理的要求,要耐心解释。精神障碍患者一般疑心较大,在与其交流中要态度诚恳,热情大方。不要当着患者的面与其他人交头接耳,以免引起患者的猜疑。
患者发生输血反应时的应急程序
一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水。遵医嘱给予抗过敏药物。
二、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
四、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
五、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
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