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抗菌药物应用情况自查整改报告
抗菌药物应用状况自查整改报告 本文关键词：自查，抗菌，整改，药物，状况
抗菌药物应用状况自查整改报告 本文简介：抗菌药物临床应用专项整治自查整改、成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，且明确院长为第一责任人，业务副院长为详细责任人，各临床科室主任为干脆责任人，院长与各临床科室主任分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用限制指标。遵照《抗菌药物临床应用管理专项整治工作实施方案》的步骤和要求踊跃开展此项活动。
2、踊跃组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了踊跃发动，同时还谨慎组织医务人员进展了两期抗菌药物有关学问培训，培训后进展考试。做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
3、遵照实施方案的详细目标要求对医院的抗菌药物书目进展谨慎梳理，严格筛选，限制抗菌药物购用品规数量不超过35种，三代头孢类品规数量、氟喹诺酮类品规数量均未超标，强化“一品二规”构造，每种药品通用名称下只保存1-2个生产厂家的产品，形成了我院抗菌药物选购书目，已上报市卫生厅局备案。
4、谨慎落实抗菌药物分级运用制度。制定抗菌药物分级管理书目，规定各级临床医师抗菌药物的处方权限，严格执行具有抗菌药物处方权的住院医师只能运用非限制级抗菌药物，具有抗菌药物处方权的主治医师可运用非限制级和限制级抗菌药物，具有抗菌药物处方权的副主任医师可运用特别运用级抗菌药物。
5、谨慎落实处方点评制度。每月遵照处方评价标准对门诊处方不少于101张进展点评，对处方点评中存在的问题反应给科室及个人，要求马上整改，并扣科室当月绩效考核分、个人担当相应惩罚。我院门诊抗菌药物运用比例有明显下降，
6、对每月的抗菌药物运用状况进展动态预警监测，监测结果在科主任、护士长例会上公布，会后向科室传达。对未达标的科室进展预警，要求整改。每季度对抗菌药物运用量、金额做出排序，分析其合理性并进展通报公示，刚好限制抗菌药物的运用量。对超常运用抗菌药物的，刚好赐予停顿运用。
7、每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进展点评，依据点评结果，对合理运用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理运用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进展通报。
8、踊跃推行临床药师制度，开展临床药师工作，加强对临床药师的造就。
三、存在缺乏
1、通过对我院抗菌药物临床应用状况进展调查，我院在住院患者抗菌药物运用强度、Ｉ类切口手术抗菌药物预防运用率以及运用时间、承受清洁手术者，-。分析缘由，有些科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，个别医生对《抗菌药物临床应用指导原那么》的内容敷衍不清，没有严格遵照《指导原那么