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肺功能判断标准
肺功能判定标准 本文关键词：判定，功能，标准
肺功能判定标准 本文简介：判定标准的选择、问题和应用：由于LLN和ULN的局限，目前评估肺功能损害程度的主要临床 摘自：《中华结核和呼吸杂志》2022年3月
二、肺功能诊断
1．通气功能障碍的诊断与分型：
(1)堵塞性通气功能障碍(obstructive
ventilatiory
defect)：指气流吸入或呼出受限引起的通气功能障碍。原那么上以FEV1／FVC降低(不考虑幅度)伴FEV1占预料值％<80％为诊断标准。若FEV1／FVC占预计值％80％也可以诊断为阻塞性通气障碍。在轻中度阻塞患者，VC多正常，在中重度患者多下降，常合并RV、FRC和RV／TLC的升高。也常因气体分布不均和通气血流比例(V／Q)失调而出现DLCO的下降。
(2)限制性通气功能障碍(restrictive
ventilatory
defect)：指肺扩张和回缩受限引起的通气功能障碍。其诊断标准是TLC(或VC)<80％，多有DLCO下降，FEV1／FVC正常或升高。常伴随RV、FRC的下降，RV／TLC可正常、下降或升高。
(3)混合性通气功能障碍(mixed
ventilatory
defect)：指同时存在堵塞性和限制性通气功能障碍。其诊断要点是先明确堵塞存在，即FEV1／FVC下降，此时应当伴随TLC在正常上限、VC正常(轻中度)，或TLC提升、VC降低(中重度)，RV、FRC在正常上限或提升，假设TLC、VC、FRC、RV降低或在正常低限水平，那么应诊断同时合并限制性通气功能障碍。当然也可先依据肺容积的改变诊断限制性通气功能障碍。再分析堵塞性通气功能障碍的存在，见上述。
2．换气功能障碍：从上述各种通气障碍的特点可以看出，换气障碍常是通气障碍伴随的势必结果，无需特殊注明换气功能障碍或一氧化碳弥散量下降。但结合每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO／VA)常有必须的鉴别诊断价值，在肺实质或四周气道疾病，常同时有DLCO和D。CO／VA的下降；在肺实质疾病，DLCO／VA下降更明显。在单纯肺外构造病变、肺内孤立性病变、肺局部切除术等导致的限制性通气功能障碍，DLCO下降，但由于通气肺组织的构造正常或根本正常，DLCO／VA多正常。假设肺容量、通气功能参数皆正常，仅有DLCO下降，那么肺功能诊断为肺通气功能正常或根本正常，换气功能障碍(或DLCO下降)，是肺血管病变的特点。
3．小气道功能障碍(small