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急危重症病人抢救预案(共24页).doc

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急危重症病人抢救预案(共24页).doc

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急诊科急危重症病人抢救预案
一、原则:
美多心安:5mg静注,总量20mg。
4、心电监测:通过心电图监测,可发现和分析各种心律失常,达到有效治疗。
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(五)心肺复苏后的处理
1、心脏骤停的原因,治疗原发病。
2、维持有效循环,针对低血压可在补充有效血容量基础上,适当使用血管活性药,一般首选多巴胺。
3、维持呼吸功能。
4、防止再度发生心脏骤停。
5、纠正酸中毒和电解质紊乱。
6、防治脑水肿、脑损伤:加强氧和能量供给;降低脑细胞代谢;促进脑循环;纠正可能激发性脑损害的全身性疾病。
7、防治急性肾功能衰竭。
8、防治继发感
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急性食物中毒病人的抢救应急处理措施
应急预案
(一)诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120 现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
 (三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
 (四)护士立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:
    无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
    %高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。
收集第一次洗出的胃内容物送检。
    中毒时间较长者可给硫酸钠15~30g,一次口服。对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者,。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。
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(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。
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食物中毒突发事件应急预案
随着近年来食品卫生形势严峻和突发公共卫生事件以及刑事案件发案率增加,群体性食物中毒事件发生可呈上升趋势。急诊科已制定完善了食物中毒突发事件应急预案和一体化的抢救制度与流程。坚持定期应急演练检查(6月一次)。
(一)在医院应急领导小组领导下履行好以下职责:
、上报、协调医院内食物中毒事故的治疗抢救工作;

、排泄物、血样等标本的留样和检验工作;

、核实;
,协助填报有关的食物中毒登记报告表;
、转送工作。
(二)预案启动条件
凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的,应启动本预案:




(三)应急处置流程
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