泵车作业前检查确认单-(四方确认单).docx

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泵车作业前安全检查确认单
项目名称： 检查日期： 年 月 日 时
作业
单位
（单位名称）湖口鼎立建筑材料有限公司
监理
单位
（单位名称）
（检查人签字）
（检查人签字）
施工
单位
（单位名称）
业主
项目部
（检查人签字）
（检查人签字）
序号
检查项
满足
不满足
1
资
质
核
查
检查运输车辆行驶证符合要求，车辆已按要求报检
2
检查驾驶人员是否持有相应准驾车型的驾驶证，人证是否相符，并确认该驾驶人员的驾驶证、行驶证等证件已报监理、业主方备案
3
是否配备副驾驶，两人分别负责收缩支腿及泵管，禁止单独一人操作泵车
4
场
地
检
检查泵车的垫木、枕木是否配备并符合设备承重安全要求；
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查
5
检查场地是否平整
6
检查场地支腿是否能伸开，符合混凝土浇筑的要求
7
支腿伸开后，检查路基板、垫木等是否受力，是否无松动
8
外
观
检
查
两名驾驶员必须佩带安全帽
9
检查运输车辆轮胎气压符合要求，轮胎胎纹磨损情况
10
车辆外观、刹车、润滑完好，无异常声响