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手术室护理抢救应急预案
一、手术室批虽伤员救治应急预案
在现代战争、工矿交通事故或其他白然灾害次700〜1000ml气体)，形成被动吸气后呼气，10〜12次/min,可持久、有效的人工呼吸，适合现场抢救。气管内插管后机械通气，以机械方式进行人工呼吸，特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合征等。
(3) 监听呼吸音的声音，保持管道通畅，防止扭曲或呼吸道梗阻。
【胸外电除颤术】
(1) 除颤前，正确连接各部件、检查仪器性能、接电源，做好除颤前的准备工作。
(2) 电极板涂导电胶，分别放置在心尖部和胸骨右侧缘第二肋间。
(3) 充电：直流电除颤，首次200J，再次可增加至300J，第三次或以上可360jo
(4) 除颤：术者手持电极绝缘柄，身体离开患者和床，按下放电钮，直流电电击时间为
〜，，立即观察心电示波器，并听心音。若仍有心室纤颤，可准备第二次除颤。
【复苏有效指征】
心电图恢复、触及大动脉搏动、瞳孔缩小、对光反射、睫毛反射及吞咽反射恢复、自主呼吸恢复、口唇发绡逐渐减轻、收缩压>(80mmHg)。
五、多器官复合伤的抢救预案
【评估判断】
具有下列伤情2条以上者可确定为多发伤：
① 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷，半昏迷的颅骨内血肿，脑挫伤，颌面部骨折；
② 颈部伤：颈部外伤，伴有大血管损伤、血肿，椎损伤；
③ 胸部外伤：多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔、心脏、大血管和气管损伤，膈肌破裂；
④ 腹部损伤：腹内出血、内脏伤、腹膜后大血肿；
⑤ 泌尿生殖系损伤：肾破裂、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、阴道破裂；
⑥ 骨损伤：骨盆骨折伴休克、脊椎骨折伴有神经系统损伤、上肢、肩胛、长骨骨干骨折、下肢长骨骨干骨折、四肢广泛撕脱伤等。
【急救措施】
① 接手术通知单，准确了解伤情及诊断，了解患者姓名、性别、年龄、手术部位及拟施行手术名称。
② 迅速做好手术前的各项准备工作，除常规物品外，还应备好：器械包、敷料包、手术衣、气管切开包、心脏按压包、除颤器、麻醉包、急救药品和抢救物品等。
③ 患者入手术室时，应与急诊科护送员交接病情、用药、静脉通道、是否留有尿管、胃管、皮试结果、尿量、引流量等，检查化验单是否齐全，有无携带贵重物品。
④ 如休克患者，过床时应先移下肢，然后抬高头部平移至手术床，防止窒息。
⑤ 建立静脉通道1〜2条，或协助医生做静脉切开。
⑥ 连接吸引器，配合麻醉医生。
⑦ 器械护士开台、补充台上所需物品并洗手上台；巡回护士摆放手术体位、上约束带固定患者；待医生消毒铺巾后，巡回护士迅速清理地面杂物，与器械护士、第二助手共同清点物品。
⑧ 手术开始前打开无影灯照至手术部位，迅速接好电刀、电凝、气囊止血带，并调到指定工作参数，手术开始后整理术间物品，保证术间的整洁有序。
⑨ 术中密切观察患者生命体征、尿量、出血量，输血输液量，发现异常及时报告医生；各抢救设备出现故障，应迅速协助排除，器械不足立即给以补充，以免耽误抢救