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2012心肺复苏.ppt

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2012心肺复苏.ppt

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文档介绍

文档介绍:2012心肺复苏
心跳骤停的诊断
突发意识丧失
大动脉搏动消失
心室颤动
心室停搏
无脉性电活动
时间就是生命
要尽可能早地进行CPR,不要因为任何原因而延误复苏时间。
现已证实:抢救“黄金4分
2012心肺复苏
心跳骤停的诊断
突发意识丧失
大动脉搏动消失
心室颤动
心室停搏
无脉性电活动
时间就是生命
要尽可能早地进行CPR,不要因为任何原因而延误复苏时间。
现已证实:抢救“黄金4分钟”
4min内50%的存活率;
4~6min10%的存活率;
超过6min者4%的存活率;
超过10min存活的可能性就更低了。
心肺脑复苏三个阶段
现场复苏---基础生命支持 (basi life support BLS)
二期心肺复苏---高级生命支持(advenced life support ALS)
后期复苏---持续生命支持(prolonged life support PLS)
2019心肺复苏方法
基础生命支持 (BLS)
评估周围环境是否安全
检查意识,判断是否心跳骤停
双手轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩,分别凑近病人的两侧耳边呼喊:“先生你怎么样?你醒醒。”
如无反应,则确定为意识丧失。
启动EMSS
高声呼唤周围的人们“快来救人”立即呼叫急救电话120
基础生命支持
摆放体位 呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位。身体平直,无扭曲。摆放的地点:地面或硬板床。翻身时整体转动,保护颈部。
基础生命支持
判断颈动脉搏动
用食指与中指触摸到患者喉结然后向后向下滑至气管与胸锁乳突肌间隙,判断时间小于10秒。如无搏动,立即胸外按压。
错误按压
基础生命支持
开放气道
观察口腔是否有异物,如有则先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,清除分泌物及异物。
基础生命支持
开放气道-仰头抬颏,双手抬颌
基础生命支持
人工呼吸
保持呼吸道通畅前提下, 捏住病人鼻前庭 ,用正常呼吸时的吸气量 ,每次送气1秒以上 ,使病人的胸廓起伏 ,吹气后,复苏者松开捏鼻孔的手
注意事项
吹气时不能漏气
须使胸廓抬起
避免多次吹气或吹入气量过大,每次吹气量500~600ml
不是“吹蜡烛”
第一次吹气后如果病人的胸廓没抬起,应再应用仰头抬颏法,然后吹第二次气
基础生命支持
人工呼吸- 700-1000ml/次 12-15次/分
口对口呼吸
口对鼻呼吸
气囊-面罩呼吸
口对面罩呼吸
基础生命支持
基础生命支持
交替进行胸外按压与人工呼吸比例为30:2
基础生命支持
检查评估:首轮做5个周期的30:2,历时2分钟(〔18+5+1秒〕×5)。
尽早电击除颤
终止心肺复苏的指征
病人已恢复自主呼吸及心跳
CPR已历时1/2h,心或脑死亡证据仍持续存在
脑死亡标准:① 昏迷伴反射消失②15分钟无呼吸③瞳孔散大④脑反射活动消失⑤静止型脑电图
在开始CPR前循环呼吸停止已>15min
基础生命支持
谢谢聆听