文档介绍：2017--心肺复苏
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Module und Variations_E
意外事件
目击者的第一反应？
呼叫“120”
等待专业人员到来
救？
怎么救？
什么时候开始救？
一、2017--心肺复苏
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Module und Variations_E
意外事件
目击者的第一反应？
呼叫“120”
等待专业人员到来
救？
怎么救？
什么时候开始救？
一、相关概念
心脏停搏（Cardiac Arrest,CA）
是指心脏有效搏动停止，全身血液循环处于停止状态的一种统称，表现为无意识、无呼吸、无脉博、无血压、无心音，心电图表现为一段较长时间内等电位线。
心脏猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）
心搏骤停的最恶劣直接后果是猝死
1970年WHO、1979年国际心脏病学会、美国AHA将猝死定义为：急性症状发生后即刻或者24小时内发生的意外死亡。
目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三，1、死亡急骤，2、死亡出人意料，3、自然死亡或非暴力死亡。
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的、由心脏原因引起的死亡。
SCA后演变过程--黄金4分钟
3--5秒............................黑蒙
5--10秒.........................昏厥、意识丧失
15秒.............................出现阿斯综合征
30--60秒......................瞳孔散打
240秒..........................出现不可逆脑损伤
360秒..........................出现脑细胞死亡
600秒..........................脑死亡、植物状态
心脏骤停的严重后果以秒计算
以上各点以
突然意识丧失、
大动脉搏动消失、
呼吸停止
最为重要。一旦考虑心脏骤停，立即行CPR。
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关
时间就是生命
心搏骤停后CPR开始的时间
CPR成功率
1分钟内
>90%
3分钟内
75%
4分钟内
50%
5分钟内
25%
6分钟内
15%
8分钟内
4%
院内心脏骤停
二、心肺复苏的方法与流程
C
胸外按压
A
开放气道
B
人工呼吸
1、按压部位
。
, 以另一手之掌根放至胸外按压位置,注意不可按压剑突。
两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压。
2、按压频率：100-120次/分钟。
3、按压深度：至少达到5cm，相当于患者拳头的厚度。
按压30次，也可以连续不间断按压
4、按压姿势
A
通畅气道
打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物,将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等。
原因：如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。
1、压头抬颏法
最常用的徒手开放气道方法。一手掌压前额，另只手中、食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰。
头后仰程度为：下颌、耳廓的连线与地面垂直。
抬颏时，防止用力过大压迫气道
2、托颌法（头颈部外伤）
双手放在患者头部两侧、握紧下颌角
双肘支撑在患者平躺的平面
用力向上托下颌、拇指分开口唇
不伴头颈后仰、专业人员必掌握
B
人工呼吸
如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏住, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气.
口紧密罩患者口部, 深吹两口气,-2秒,须注意观察患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出后再吹第二口。
三、心肺复苏的频率
按压30次，吹气2次为一个循环，连续做5个循环。
四、判断心肺复苏是否成功
食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,
若有呼吸时将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎；
若无脉搏、呼吸则继续实施人工呼吸
五、注意事项
胸外心脏按术只能在心脏停止跳动下才能施行。
位置不准确容易损伤其他脏器。
下压后手放松但不离开胸部。
按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
应将患（伤）