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工伤劳动能力鉴定协议书.docx

上传人:花开花落 2022/5/8 文件大小:47 KB

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文档介绍

文档介绍:工伤鉴定(劳动能力鉴定)协议书
甲方(单位):
乙方(员工):身份证号:
乙方丁xxxx年xx月在工作期间不慎发生伤害事故,受伤。事后,甲方立即将乙方送往治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。xxxx年xx月乙方提出要求,需甲方按工伤保
工伤鉴定(劳动能力鉴定)协议书
甲方(单位):
乙方(员工):身份证号:
乙方丁xxxx年xx月在工作期间不慎发生伤害事故,受伤。事后,甲方立即将乙方送往治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。xxxx年xx月乙方提出要求,需甲方按工伤保险条例给乙方做工伤鉴定(劳动能力鉴定),甲乙双方本着平■等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:
1、甲乙双方此日签订的协议。
2、经甲乙双方友好协商同意,甲方已向乙方办结和赔偿医疗费、补助金等费用,合计人民币元(大写:),甲方在协议双方签字前已付活。
3、乙方在工伤鉴定(劳动能力鉴定)完,获得人社局工伤赔偿金后,甲方不另行做出赔偿。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:乙方(手印)签字:
中问人签字:
日期:年月日
{本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中需要根据双方实际的合作方式•项目内容•权利义务等,修改或从新拟定条款。本文Wrod格式,下载可直接使用或编辑或修改}