文档介绍：中国针灸
Chinese Acupuncture & Moxibustion
ISSN 0255-2930,CN 11-2024/R
痛难忍，纳可，二便调；舌淡紫、苔白腻，脉弦细。西医诊断：
雷诺综合征；中医诊断：痹证（血痹）。治则：通经活络，行气活血，扶正祛邪。予针刺联合中药治疗：①针刺：
穴取八邪、三阳络，患者取坐位，局部常规消毒后，选用 mm×40 mm 一次性无菌针灸针，八邪穴与皮肤呈 45°
角进针 15 mm，三阳络直刺 25 mm，针刺得气后行捻转泻法，捻转幅度 360°以上、频率每分钟约 100 次，使针感传
至指端为佳，留针 30 min，期间每 10 min 行针 1 次，每次 30 s，每周治疗 2 次（间隔 3 d 针刺 1 次）。②中药汤剂
内服：白芍 20 g、生地黄 20 g、黄芪 15 g、伸筋草 15 g、鸡血藤 15 g、络石藤 15 g、首乌藤 15 g、骨碎补 15 g、白
蒺藜 15 g、炒白术 15 g、葛根 15 g、黄芩 12 g、当归 9 g、川芎 9 g、巴戟天 9 g、桂枝 9 g、重楼 6 g。7 剂水煎服，
每日早晚分服 1 次。1 周后（2021 年 8 月 23 日）复诊，患者诉手指疼痛减轻，麻木稍减轻，手指依然冰冷，局部
皮肤红紫色稍变浅。在针刺基础上加十宣穴点刺放血，使用一次性采血针点刺十宣穴，每穴放血 2~3 滴，针刺治疗
改为 1 周 4 次（间隔 2 d 针刺 1 次）；中药汤剂调整：桂枝加至 30 g，另加肉桂 9 g、红花 12 g，7 付水煎服。2021
年 8 月 30 日复诊，患者诉手指自觉已有轻度温度，麻木疼痛较前减轻，局部皮肤发紫发红颜色已变浅。针刺治疗
同上；中药汤剂调整：肉桂加至 12 g，7 付水煎服。2021 年 9 月 6 日复诊（见图 1），患者诉手指疼痛消失，麻木
较轻，遇冷后轻微疼痛，指尖温度较前有明显改善。针刺治疗同上，中药应患者要求将汤剂做成丸剂，每次口服 20
g，每日 2 次。2021 年 9 月 20 日复诊（见图 1），患者手双手指端皮肤变软、颜色恢复为淡红色，指甲重新长出，
遇冷后无疼痛感。继服中药丸剂，暂停针刺。随访 1 个月，病情稳定未见发展。
按语：雷诺综合征又称肢端动脉痉挛症，因寒冷和精神刺激出现双手发凉苍白，