文档介绍：心衰病中医诊疗方案
心衰病中医诊疗方案
1/5
心衰病中医诊疗方案
心衰病（慢性心力弱竭）中医诊断方案
2017年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
中医诊断标准
参照《中医内科学》次15～30分钟，水温宜在37～40℃，浸泡几分钟后，再渐渐加水至踝关节以上，水温不宜过高，免得烫伤皮肤。
③饮食疗法：饮食宜甘温，忌生冷厚腻之品。宜食补益心肺、活血化瘀之品，如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。可选食红糖银耳羹等。
（2）气阴两虚血瘀证
治法：益气养阴、活血化瘀
①方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。人参（常用党参）、麦冬、五味子、生地黄、黄精、玉竹、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草等。
②中医泡洗技术：采用益气、养阴、活血中药随证加减，煎煮后，洗按足部，每天1次，每次15～30分钟，水温宜在37～40℃。
③饮食疗法：宜食甘凉，忌食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、活血化瘀之品，如山药、银耳、百合、莲子、枸杞子等。
（3）阳气亏虚血瘀证
治法：温阳益气、活血化瘀
①方药：真武汤合血府逐瘀汤加减。人参（常用党参）、黑附片、茯苓、白术、炮姜、芍药、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草等。
②中医泡洗技术：采用益气温阳、活血化瘀中药随证加减。③饮食疗法：宜食温热，忌生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化瘀利水
之品，如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食莲子山药饭等。
上证如兼痰浊者，加瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、杏仁等；兼水饮者，加葶苈子（包煎）、茯苓皮、泽泻、车前子(草)、大腹皮、五加皮等以化痰利水；
急性加重期（1）阳虚水泛证
治法：温阳利水，泻肺平喘
方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。黑附片、白术、白芍、猪苓、茯苓、
车前子（草）、泽泻、葶苈子、炙甘草、地龙、桃仁、煅龙骨、煅牡蛎等。
（2）阳虚喘脱证
心衰病中医诊疗方案
心衰病中医诊疗方案
3/5
心衰病中医诊疗方案
治法：回阳固脱
方药：参附龙牡汤加味。人参（常用党参）、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎、干姜、桃仁、红花、紫石英、炙甘草等。
（3）痰浊壅肺证
治法：宣肺化痰，蠲饮平喘
方药：三子养亲汤合真武汤加减。炙苏子、白芥子、莱菔子、款冬花、地龙、葶苈子、车前子、桃仁、杏仁、炙枇杷叶、黑附片、白术、白芍、茯苓等。急则
治标，偏寒痰加细辛、半夏、生姜等药物，偏热痰去黑附片加黄芩、桑白皮、瓜蒌、贝母、鱼腥草、冬瓜仁等药物。
（二）辨证使用中药针剂或中成药。
气虚：能够使用黄芪注射液。
血瘀：能够使用丹红注射液、香丹注射液、舒血宁、血塞通、疏血通、注射用丹参多酚酸盐等。
气阴两虚：能够使用参麦注射液或生脉注射液。
阳（气）虚：能够使用参附注射液。
阳气虚乏，络瘀水停者：选择本院制剂红桂胶囊或芪苈强心胶囊。
气虚血瘀：芪参益气滴丸。
（三）其他中医特色疗法
以下中医医疗技术合用于所有证型。
（1）灸法：选用气海、关元、神阙、足三里等穴位随证加减，可使用艾灸盒，每次约20～30分钟，日一次