文档介绍：【药物名】Ramucirumab（雷莫卢单抗）
【商品名】Cyramza
【美国上市时间】
月犯？
非小细胞肺癌
结肠直肠癌
【类别】单克隆抗体
【分子量】147kDa
【靶点】EGF序口 ALK
【生产公司】Eli Li
起始剂量
第一次减少剂量后用量
第二次减少剂量后用量
8毫克/千克
6毫克/千克
5毫克/千克
10毫克/千克| 8毫克/千克]6毫克/千克
o若患者需要进行有创手术，为防止出现伤口愈合并发症，需要伤口完全愈
合。
o当出现动脉栓塞事件或胃肠穿孔或三级四级出血情况时，永久停止用药。
【制备前的准备】
稀释药液前仔细观察溶液中是否有颗粒物和变色，若观察到颗粒物，将药瓶放入冰箱2°到8° C(36?到46手)条件下储存直到使用时取出，将药瓶放在外箱内防止光照射。
o用%勺氯化钠溶液稀释指定量的雷莫卢单抗到 250毫升，并用输液容器盛
装，不要使用含有葡萄糖的溶液稀释
o轻轻的旋转容器使药液充分混合
0不要冷冻或摇晃稀释液。不要用其他电解质液或药液稀释或联用该药液。
o稀释7在2到8° C (36 0到460 F)温度下储存不要超过24小时，室
温下储存不超过4小时。
o将药瓶与未使用完的雷莫卢单抗丢掉。
【制备】
观察稀释的药液是否有悬浮颗粒或变色情况，如果存在悬浮颗粒或者变色，弃置溶液。使用单独的输液线用输液泵在至少一个小时时间完成注射，注射最后用 % 的氯化钠溶液冲洗输注线。注射期间建议使用一个微米蛋白过滤器。
【禁忌症】
无。
【警告和注意事项】
出血：
雷莫卢单抗增加了出血以及胃肠道出血（包括严重甚至危及生命的出血事件）的风险。当患者出现严重的出血情况时，永久停止给药。
动脉血栓：
临床试验中，236个病人中4个出现了诸如心肌梗死，心脏骤停，脑血管意外, 脑缺血等严重致死的动脉血栓事件。当病人出现严重的血栓时，永久停止用药。
高血压:
临床试验结果
实验组
对照组
试验1
雷莫卢单抗（8%）
安慰剂（3%
试验2
雷莫卢单抗+紫杉醇（15%
安慰剂+紫杉醇（3%
试验3
雷莫卢单抗十多西他赛（6%»
安慰剂十多西他赛（2%
试验4
雷莫卢单抗+伊立替康（11%
］安慰剂+#立替康（3%
用药前先控制住高血压。用药期间，每两周或者更短时间内监测血压。当出现严重高血压时，中断用药直到血压得到控制；若高血压无法用降血压药控制时，永久停止用药。
胃肠道穿孔:
实验组
对照组
试验1
雷莫卢单抗%）
试验2
雷莫卢单抗+紫杉醇（。%
安慰剂+紫杉醇（。%
试验3
雷莫卢单抗十多西他赛（1%i
安慰剂十多西他赛（。%
试验4
雷莫卢单抗+伊立替康（为
安慰剂+#立替康（％）
当出现胃肠道穿孔情况时，永久停止用药。
注射引起的反应（IRR）:
用药过程中，监测患者的情况。一旦出现严重危及生命的IRR症状，停止用药
伤口愈合减缓。
当抗体抑制VEGF5!路时，会发生伤口愈合减缓。在手术前请停止用药，若病人在化疗期间出现伤口愈合并发症，停止用药直到伤口完全愈合。
肝功能B级或C级或肝硬化病人的临床恶化。
针对肝功能B级或C级或肝硬化的病人，当且只有当该药