文档介绍：定义
鼻突炎是一种常见的急慢性炎症性疾病，与其他索见病如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、聚息
肉、对阿司匹林高敏反应性、肺聂性纤维化增生性病交、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吹
道感染、中耳炎、口腔疾病等相关联。根据聚突炎的分型、病闵氏相多数家庭医生（87%）、儿科（70%）和耳震咽喉专科
医生（%）对轻度聚宴炎（上呼叹通感染）患者仍给予抗生素治疗⑹，表明开展正确便用抗生
素治疗急性鼻窦炎的教育非常必要。②屋用格皮质激素对急性犀突炎尢其爱继发性、病毒性急
性聚粪炎有效。此类患者的临床表现以黏膜炎症为主，如黏朕水肿、分泌物增多和高敏反应等，
在这种悄况下鼻用糖皮质激素的抗炎作用更为突出。萸国曾报道了一个大样本（共纳入 981 例急性^突炎患者）的双盲、安慰剂对照临床试验，将■单一应用鼻用糖皮质激素（康酸莫米松，
200pg, 2次/d）与抗生素（阿莫西林，, 3次/d）进行比较，结果显示鼻用榕皮质激素治疗后患者的单一和总症状评分降低，复发率降低，副作用更少[ 7] 。 ③鼻腔盐水
冲洗适用于各类型鼻窦炎。盐水有高渗、低渗和等渗3种，它们在疗效方面是否存在差异仍无
法肯定，尚需大祥本、双盲、随机、严格质控的临床试验予以证实。①其他治疗方法包括抗组
*** +减充血剂合剂，异丙托漠铁（ Ipratropium bromide） ,某些草药（如天竺葵和桃金娘提取物），
阿司匹林，醋氨酚（对乙匿氨金酚）等巳破证实对急性昼窦炎有效，它们的效杲可能与抗炎、
缓解局部和全身症状有关。有研究证明，益生葡对预防和减少上呼吹道感染或急性聚窦炎的发
生有一定作用 [ 3] 。还有一些临床研究推荐了一些治疗方法（表2） ,但其真实疗效和机制还有
待证实[ 3]
慢性鼻宴炎
3-，分
析病史和症状，在非耳鼻咽喉专科诊所的诊断是其中的重曼依据。应注意询问和检查其他柯关
疾病，如萸应性犀炎，以氏其他常见相关病丙（如家族史，症状发生与接触交应原的关系等）。
比如，对于儿童患者，应注意区分由于腺样体肥大或炎症所引发的类似症状，此外，咳嗽（尤
其对于儿童患者）也曼鼻寞炎的常见症状之一。事内窥镜检查可以提供完整的鼻腔和屋窦突口黏腹和解剖学状况，这曼聚宴炎诊断的重要依据。
在辅助检查方面，一般不推^^便用影像学检查，如 S线平片（因其提供的诊断依据有限）和CT
断层扫描。而且，彩像学检查结杲不能作为单一的诊断标准，闵为在正常人群中，聚窦彩像学
异常也很普遍[3] o所以影像学检查应与病史、症状以氏屋内窥镜检查相结合才能用于诊断。
此外，在无符殊需要的悄况下，应尽量避免患者接触放射性射线。所以，显窦彩像学检查手段
主要用于鼻褰手术前定位和排除是否有鼻窦炎并发症或肿瘤等悄况。其他检查还有聚黏簇细胞学和细甫学检查、嗅觉功能、纤毛结杓和功能、鼻腔通气度、过敏 71 免疫学等特殊检查，具体方法请参照EPOS
2012版原文，以氏由中华耳鼻咽喉头颈外科学会制
定的临床纲要和指导夭就[ 8]
，对慢性聚窦炎的治疗应针对病闵，且以药物治疗作为首选。但是，对于
巳出现并发症，或癌息肉较大并彩响呼吹的情况下，手术治疗