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工伤赔偿仲裁申请书范本 仲裁申请书.docx

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工伤赔偿仲裁申请书范本 仲裁申请书.docx

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文档介绍

文档介绍:
工伤赔偿仲裁申请书范本_仲裁申请书
篇一:工伤赔偿仲裁申请书
工伤赔偿仲裁申请书
申 请 人:保xx 男 汉族 生于1971年10月4日 系
x22年10月23日早上6点50分许,申请人在上班途中步行到番禺区番禺大道市桥某桥面时,被无名氏驾驶不详号牌二轮摩托车撞伤,当即被送到广州市番禺区中心医院住院治疗,出院诊断为:1、右胫骨平台粉碎性骨折;2、右小腿皮肤裂伤术后;3、多处软组织挫伤,于2022年11月21日出院,出院医嘱:1、门诊复诊换药,防外伤,一个月后必要时手术取内固定;2、留意功能熬炼,建议休息半年……后屡次到相关门诊部门做康复治疗。
2022年11月15日,经广州市公安局番禺交警大队对该起事故依法认定,此次事故申请人无责任。










申请人认为:申请人与被申请人属于劳动关系,申请人在上班途中受伤,被申请人依法应当为申请人申请工伤认定并办理相应的工伤待遇,申请屡次找申请人协商相关赔偿事宜,被申请人均予以拒绝,为了维护申请人的合法权益,依据《劳动合同法》及相关规定,特向贵委提出申请,恳请依法裁决。
此致
篇三:工伤保险待遇仲裁申请书范本
仲裁申请书
申请人:王某,男,汉族,某年某月某日诞生,身份证号000000000000000000,住某某市某某镇某某村,电话00000000000。 被申请人:某某有限公司,住某某市江某某街78号,电话00000000。
法定代表人:黄某
仲裁恳求:
一、恳求解除申请人与被申请人的劳动关系。
二、恳求被申请人支付申请人一次性伤残补助金:本人工资〔7000元/月〕×9个月=63000元;一次性伤残就业补助金:社平工资〔4738元/月〕×9个月=42642元,一次性工伤医疗补助金:社平工资〔4738元/月〕×4个月=18952元;停工留薪工资:本人工资〔7000元/月〕×6个月=42000元;生活津贴:本人工资〔7000元/月〕×70%×3个月=14700元;住院伙食补助费:8元/天×15天=120元;护理费:80元/天×15天=1200元;医疗费:1010元;鉴定费:1010元;交通费:500元。以上共计185114元










事实及理由:
申请人于某年某月某日到被申请人处上班,工种为模工,每月工资7000元左右。某年某月某日,申请人在工作时右足被电锯锯割伤,后被送往重庆市白市驿骨科医院住院治疗,住院15天。某年某月某日,重庆市江津区人力资源和社会保障局“某人社伤认字[2022]000
号”《认定工伤确定书》认定申请人上诉受伤系工伤;某年某月某日,江津区劳动实力鉴定委员会“津劳鉴初字﹝2022﹞000号”《劳动实力鉴定结论通知书》鉴定申请人受伤为伤残玖级。
现因被申请人未依法向申请人履行支付工伤待遇等义务,申请人为维护自己合法权益,特依据《中华人民共和国工伤保险条例》等规定向贵委提出仲裁申请,望秉公裁决。
此致
重庆市江津区劳动争议仲裁委员会
申请人:
2022年 月 日

篇2:不予执行仲裁裁决申请书范本
不予执行仲裁裁决申请书范本 本文关键词:申请书,不予,执行,仲裁裁决,范本
不予执行仲裁裁决申请书范本 本文简介:不予执行仲裁裁决申请书范本申请人:姓名,根本状况介绍申请不予执行事项:淮安仲裁委员会淮仲裁(XX)裁字第号裁决书违反仲裁法规定,恳求人民法院依法不予执行该裁决书。事实和理由:一、付款条件未成就,。依据合同第六条约定:“乙方同时帮助甲方办理门面房、车库产权