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文档介绍:哮喘(支气管哮喘)中医诊疗方案
肺病科优势病种诊疗规范
哮喘(支气管哮喘)
【诊断】
一、疾病诊断
(一)中医诊断
,家族中可有哮病史。常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。

哮喘(支气管哮喘)中医诊疗方案
肺病科优势病种诊疗规范
哮喘(支气管哮喘)
【诊断】
一、疾病诊断
(一)中医诊断
,家族中可有哮病史。常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。

,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。
,或稍感疲劳、纳差。但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。
(二)西医诊断
、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

、气急、胸闷和咳嗽。
(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。

治法:温肺散寒,化痰平喘。
方药:射干麻黄汤。射干9g、麻黄6g、干姜6g、细辛3g、紫菀10g、法半夏10g、款冬花10g、甘草3g、五味子6g、大枣5枚。
中成药:①小青龙合剂:每次1-2支,每日2次;②紫金丹:发作症状较剧者,在严密观察下可服用,每次5-10丸(米粒大),睡前冷茶服下,忌酒,不宜长期服用。

治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤。麻黄6g、杏仁10g 、生甘草3g、黄芩12g、桑白皮10g、半夏10g、款冬花10g、白果9g、苏子10g。
中成药:玉涎丹:,每日2次。

治法:补肺固卫。
方药:玉屏风散。黄芪15g、白术10g、防风9g。
中成药:玉屏风丸或口服液:每次1-2支,每日2次。

治法:健脾化痰。
方药:六君子汤加减。党参12g、白术12g、茯苓12g、陈皮10g
甘草3g 半夏10g。
治法:补肺摄纳。
方药:金匮肾气丸或七味都气丸。
金匮肾气丸 桂枝6g、附子10g、熟地黄12g、山萸肉10g、山药15g 茯苓12g、丹皮10g、泽泻10g ,偏于温肾助阳;七味都气丸:地黄12、山萸肉10g、山药15g、茯苓12g、丹皮10g、泽泻10g、五味子6g,偏于益肾纳气。

治法:涤痰开窍,降气平喘或扶阳固脱,镇摄肾气。
方药:三子养亲汤加味。苏子10g、白芥子10g、莱菔子10g、厚朴10g 、半夏10g、苦杏仁10g。
中成药:必要时可予控涎丹。
二、其他中医治法
:白芥子、元胡索各20克,甘遂、细辛各10克,共研为末,加麝香0