文档介绍：: .
高原反应的机理及应对措施
摘要：高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺受器的低氧感受下，肺通气量立即增加，由于空气稀薄，PCO2也低，CO2呼出增加（发生呼吸性碱中毒和低氧血症），PaCO2降低，减低了对延髓的中枢化学感受器的刺激，限制肺的通气量增加，所以，早期肺通气量只比海平面高65%左右；数日后，通过肾代偿性排除HCO3-，脑脊液内的HCO3也通过血脑屏障进入血液使脑组织中pH逐渐恢复正常，对延髓的中枢化学感受器的刺激抑制逐渐解除，肺的通气量可增加至海平面的5-7倍；长期居住者肺通气量逐渐回落，至仅比海平面高15%，这可能与外周化学感受器对低氧的敏感性降低有关。这也是一种慢性适应过程，因为肺通气每增加1L，。
突然严重缺氧，则呼吸深度和频率同时增加，并可出现呼吸节律的改变、肺水肿，少数人可出现昏厥等。①缺氧引起外周血管收缩，回心血量增加和肺血量增多，加上缺氧性肺血管收缩反应使肺血流阻力增加，导致肺动脉高压。②肺血管收缩强度不一使肺血流分布不均，在肺血管收缩较轻或不发生收缩的部位，肺泡毛细血管血流增加、流体静压增高，引起压力性肺水肿。③肺内血压高和流速快对微血管的切应力（流动血液作用于血管的力在管壁平行方向的分力）增高。④肺的微血管壁通透性增高，例如，补体C3a、LTB4和TXB2等血管活性物质可能导致微血管内皮细胞损伤和通透性增高。
肺水肿影响肺的换气功能，可使PaO2进一步下降，加重缺氧。PaO2过低可直接抑制呼吸中枢，使呼吸抑制，肺通气量减少，导致呼吸衰竭。
2、心血管系统
由于缺氧，心跳加速，心脏收缩力加强，体内的血液重新分配，致使皮肤及某些内脏血管收缩，导致血液减少；而脑血管及冠状血管舒张、血流增加，动脉血压升高；如长时间缺氧，则心脏可代偿性地轻度扩大。随海拔高度的增加，心脏每搏输出量，心搏指数，心脏机械做功能力均显著下降。人体进入海拔4200m以上地区，人体血流动力学发生了较大变化，外周阻力明显增高，心脏收缩做功加强，而每搏量和射血分数增加不明显。这是由于缺氧使心肌ATP酶活性下降，ATP产生减少和心肌能量补充不足，使心脏做功能力降低造成的。
3、神经系统
轻度缺氧对人脑皮质的损害是轻微的中度缺氧时，中枢神经的部分功能会受到影响；重度缺氧则会使大脑皮质受到严重损害，引起头痛、头晕，以至昏睡、意识丧失，直至危及生命。
4、消化系统
人初到高原时，因气压降低，可有胃肠胀气、腹上区胀痛或不适、暧气等。缺氧还会使机体自由机增加使胃、胰、胆、肠等分泌细胞损失或死亡造成分泌的消化液减少，从而影响消化吸收功能。还可以使胃肠粘膜糜烂出血，上皮细胞脱落，导致肠粘膜屏障功能破坏，使胃肠功能破坏，使胃肠功能紊乱，以腹泻，呕吐甚至发生中毒性肠麻痹。
5、泌尿系统
由于缺氧，肾脏的血流量下降，从而使肾的泌尿等功能受到影响。另外，缺氧状态时，人体无氧代谢增加，酸性代谢产物增多，容易引起机体酸碱平衡失调。
应对措施
高原反应对大多数人来说是相对良性且自愈性的，所以并没有想像中那么可怕，只要针对症状采取相应的措施，其症状是可以得到缓解的。
1、药物辅助