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实验心电图血压.ppt

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文档介绍

文档介绍:实验心电图血压
(一)人体心电图的描记
实验目的
学方法;
辨认人体正常心电图波形并了解其生理意义;
学习心电图波形的测量和分析方法;
实验原理
在正常人体内,由窦房结发出的兴奋,导联的心电图。
(4)取下心电图记录纸,进行分析。
心电图标注
张三 女 21岁 2009-4-10 10:30



(1)波幅和时间的测量:
l)波幅:
当1mV的标准电压使基线上移 10 mm时,纵坐标每一小格(1mm)代表 mV。
凡向上的波形,其波幅自基线的上缘测量至波峰的顶点;凡向下的波形,其波幅应从基线的下缘测量至波峰的底点。
2)时间:
心电图纸的走纸速度一般分为 25 mm/s和50 mm/s两档,常用的是25mm/s。这时心电图纸上横坐标的每一小格(lmm)代表 s。
时间的测量
各波段的时间应从波形起始点的内缘测至波形终止点的内缘。
(2)波形的辨认和分析
1)心电图各波形的分析:
在心电图记录纸上辨认出P波、QRS波群和T波,并确定P-R间期和Q-T间期。
测定Ⅱ导联中P波、QRS波群、T波的时间和电压,并测量 P-R间期和-Q-T间期的时间。
2)心率的测量
心率﹦60/P-P间期(或R-R间期)

(1)数30大格(6秒)内的QRS或P波数,乘以10即为每分钟的心室率或心房率。
(2)测量5个以上R-R或P-P间距,以其平均值去除60。
根据R-R或P-P间距的大格数()可大约估算心率,心率﹦300/大格数。
3)心律的分析:
①主导节律的判定;
②心律是否规则整齐;
③有无期前收缩或异位节律出现。
窦性心律的心电图表现:
P波在Ⅰ、Ⅱ导联中直立、aVR导联中倒置;P-R间期>。
如果心电图中最大和最小的P- s以上,称为窦性心律不齐。
注意事项
,受试者静卧,全身肌肉放松。
℃为宜,避免低温时肌电的干扰。
,防止干扰和基线漂移。
思考题
1、何谓心电图?它是怎样记录到的?
2、何谓导联?常用的心电图导联有哪些?
为什么各导联心电图波形不一样?
3、心电图各波的生理意义及正常值。
(二)人体动脉血压的测定及其影响因素
实验目的
掌握间接测定人体动脉血压的原理和方法。
实验原理
动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。
测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法,它是使用血压计的压脉带在动脉外加压,逐步降低压力,根据血管音(Korotkoff音)的变化来测量动脉血压的。
测量部位一般多在肱动脉。
血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音,但当血管受压变狭窄或时断时通,血液发生湍流时,则可发生所谓的“血管音”。
用充气袖带缚于上臂加压,使动脉被压迫关闭,然后放气,逐步降低袖带内的压力。
当袖带内压力(P)>收缩压时,血流阻断。此时,听不到“血管音”,也触不到远端的桡动脉搏动。
实验原理
当舒张压< P ≤ 收缩压时,血液将断续地流过受压血管,形成湍流而发出声音,可在被压的肱动脉远端听到声音,此时血压计指示的压力相当于收缩压。
当P≤舒张压时,则血管内血流变断续成连续,声音突然由强变弱或消失,此时血压计指示的压力为舒张压。
机体在运动状态下血压升高,且以收缩压升高为主。
实验方法与步骤

2. 测定准备
(l)受试者脱去一侧衣袖,静坐5min。松开血压计橡皮球上的螺丝帽,驱去袖带内残留气体,然后将螺丝帽旋紧。
(2)受试者前臂平放,手掌向上,前臂与心脏位置等高,将袖带缠于上臂,袖带下缘位于肘关节上2cm处。
(3)检查者戴好听诊器,右手拇指、食指和中指轻持听诊器头。在肘窝内侧触及肱动脉搏动,将听诊器头放上。

1)测量正常动脉血压
(1)向袖带内打气加压,使血压计水银柱逐渐上升,一般到24kpa(180mmHg,听不到脉搏音),随即松开气球螺丝,徐徐放气,同时仔细听诊,当听到的第一声脉搏音时所指刻度即为收缩压。
(2)继续放气减压,声音则发生一系列变化,先由低而高;而后突然由高变低,最后完全消失。在声音突然消失(变低)一瞬间,血压计上所指刻度即为舒张

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