文档介绍：妊娠期糖尿病妇产科学论文(共 2703 字) 1 临床资料一般资料本组一共 30 例妊娠期糖尿病患者,产妇的年龄在 25~38 岁, 平均年龄在 29岁。其中初产妇有 23例, 经产妇有 7例。其中有 2 例患者是属于糖尿病合并妊娠, 28 例患者为妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病发生率较高的因素中, 出现过异常生育史的患者有 5例( 胎儿畸形、自然的流产、死胎死产等)、患家族糖尿病的有4例; 患者在病史中出现了“三多”症状: 多食、多饮、多尿有 15 例,高龄初产有 3 例,好高征的患者有 16 例。有的产妇具有上面两种高危因素以上。临床症状有 10 例患者在产前检查时发现该病,有2 例患者因在妊娠期期间出现口干、多饮、尿多等症状,有1 例患者发生了***症酸中毒,有 4 例患者发生了合并妊娠高血压综合症。诊断糖尿病的筛检孕妇在 24~ 28w 早餐之后口服葡萄糖 50g , 1h 之后对血糖进行测定, 若血糖≥ / L(140mmg / dl) , 则糖筛查为阴性。再做进一步的糖耐量的试验。口服糖耐量试验糖筛检呈阴性者,在禁食 12h 之后口服 75g 的葡萄糖,测空腹血糖和服糖后 1、2、 3h 的血糖值, 正常值为、、、 /L即 100 、 190 、 165 、 145mg/dl[3] , 若是其中的任意两个数值高于正常值,则为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断标准主要是参照地 Fernand o 多定义的诊断标准所进行的。第一, 口服糖耐量试验的结果出现了两次异常第二, 患者空腹血糖测量,两次均≥ ( 105mg/dl )第三,测得患者任何一次的血糖只均≥ ( 200mg/dl ) ,并且再次测空腹血糖值≥ ( 105mg/dl )。 2 结果本组患者在做完糖尿病的筛检, 在一次服下之后的 1h 后抽取肘静脉血,使用葡萄糖氧化酶法检≥ / L(140mmg / dl) ,糖筛查试验为阳性,然后在进行糖耐量试验,本组患者的血糖值均高于以上的任意两个值, 这诊断为妊娠期糖尿病。患者的孕周明显的降低(P< ), 胎儿出生的体重明显的增加(P> ); 对于妊娠期糖尿病患者通过剖宫产的主要指征体现为: 胎儿出现了窘迫、巨大儿以及妊高征等。妊娠期糖尿病围生儿的死亡进行分析: 在本组 30 例患者中, 出现了 4 例死胎, 主要是因为出现糖尿病合并妊娠, 通过追问其患者的病史患者均出现了多饮、多尿等症状并持续了 4 月以上, 甚至超过一年, 加之患者的受孕之前均未进行空腹血糖的检查。其中有 2 例产妇在入院之后突然初夏了昏迷症状,测其血糖值为 /L ,被诊断为妊娠期糖尿病, 属于高渗性的昏迷、死胎, 使用胰岛素进行治疗, 待纠正其休克之后转到内科进行治疗。有2 例患者在怀孕的早、中期对尿糖进行检查均为阴性, 怀孕的晚期并发妊高征, 怀孕 36 周所检测到的尿糖( +++ ), 再检查其空腹血糖, 一直到怀孕的 39周, 因为胎动消失, 第一天就入院, 检查其尿糖( +++ ), 血糖为 10mmol /L ,被诊断