文档介绍：1 / 4
建设项目环境影响登记表
(试行)
项目名称:
建设单位(盖章): 1 / 4
建设项目环境影响登记表
(试行)
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期： 年 月 日
国家环境爱护总局制
年 月
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项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
联系电话
传真
邮政编码
建设地点
建设性质
新建□改扩建□技改□
行业类别及代码
占地面积(平方米)
运用面积(平方米)
总投资 (万元)
环保投资(万元)
投资比例
预期投产日期
年 月
预料年工作日
一、项目内容及规模：
二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格数量（包括锅炉、发电机等）：
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
消耗量
水（吨/年）
燃油（吨/年）
电（千瓦/年）
燃气（标立方米/年）
燃煤（吨/年）
其他
四、废水（工业废水□ 生活废水□）排放量及排放去向
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五、四周环境状况（可附图说明）
六、生产工艺流程简介（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须标明产生环节，并用文字说明）
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七、拟实行的防治污染措施（包括建设期、运营期）
八、审批看法
经办人： 年 月 日