文档介绍：登登革革热热广州市第八人民医院广州市第八人民医院概概述述??登革热是由登革热是由登革热病毒登革热病毒所引起,由所引起,由伊蚊伊蚊传播的一种急性传传播的一种急性传染病。染病。??流行广泛,呈流行广泛,呈世界性分布世界性分布。主要在热带、亚热带地区发生。主要在热带、亚热带地区发生大流行,我国大流行,我国广东、海南、台湾广东、海南、台湾等是登革热流行区等是登革热流行区。。??患者患者和和隐性感染者隐性感染者是主要传染源。是主要传染源。??主要临床表现:突起主要临床表现:突起发热发热,头痛,全身,头痛,全身肌肉、骨骼和关节肌肉、骨骼和关节痛痛,极度疲乏, ,极度疲乏, 皮疹皮疹,淋巴结肿大及,淋巴结肿大及白细胞和(或)血小白细胞和(或)血小板减少板减少,部分病人有,部分病人有出血倾向出血倾向。。 Global Dengue Risk * Climatic Transmission Suitability Temperature & Precipitations * Simmons CP, NEJM, 2012 ?全球有 25 亿登革热风险人群?每年有 50 万登革热住院病例?每年 2万以上死于重症登革热全球登革热疫情概况 3 2013 全国登革热疫情概况省份发病数广东 2894 云南 1538 浙江 37 河南 36 福建 33 四川 18 北京 16 江苏 13 重庆 12 河北 10 湖北 10 合计 4663 26省, 4663 例,无死亡本地病例 93% 实验室诊断 66%4病病原原学学??病原体: 病原体: 登革病毒登革病毒; ; ??分类:黄病毒科,黄病毒属; 分类:黄病毒科,黄病毒属; ??类型:单股正链类型:单股正链 RNA RNA ; ; ??特点: 特点: 四个血清型四个血清型,各型间有交叉免疫; ,各型间有交叉免疫; ??其他:与乙型脑炎病毒及部分虫媒病毒有其他:与乙型脑炎病毒及部分虫媒病毒有交叉免疫。交叉免疫。登革病毒基因结构登革病毒基因结构基因组 RNA 11kb 一般生物学特性一般生物学特性形态学?电镜下呈哑铃状、棒状或球形。?直径 40~ 50 nm 。病毒颗粒由三部分构成?包膜?衣壳? RNA流流行行病病学学传染源传染源??在城市型登革病毒感染循中, 在城市型登革病毒感染循中, 病人和隐性感染者病人和隐性感染者是登革是登革病毒的主要传染源和宿主。病毒的主要传染源和宿主。??在丛林型自然疫源地里, 在丛林型自然疫源地里, 猴子猴子是自然储存宿主,人仅在是自然储存宿主,人仅在偶然机会进入循环圈才可能受染。偶然机会进入循环圈才可能受染。??研究发现, 研究发现, 蝙蝠蝙蝠也是登革病毒的贮存宿主。也是登革病毒的贮存宿主。传播媒介埃及伊蚊埃及伊蚊白蚊伊蚊白蚊伊蚊人群易感性人群易感性??人群普遍易感,以青壮年居多。人群普遍易感,以青壮年居多。??在流行期间,隐性感染者的数量可达全体人群的在流行期间,隐性感染者的数量可达全体人群的 1/3 1/3 ,可能是最重要的传染源。,可能是最重要的传染源。??感染后对同型病毒有感染后对同型病毒有数数年免疫力,对异型病毒有年免疫力,对异型病毒有近近1 1年的免疫力。年的免疫力。