文档介绍：跌倒危险因素评估
兰州大学第一医院
吴秀英
近年来，据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事故一直在增加。
防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面。也是评价医院护理质量的一个重要指标。
据报道
跌倒危险因素评估
兰州大学第一医院
吴秀英
近年来，据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事故一直在增加。
防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面。也是评价医院护理质量的一个重要指标。
据报道
65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒一次以上，而且比例随着年龄增长而增加。
80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。
跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑，而且跌倒后
5%-15%会造成脑部损伤、软组织、骨折、脱臼等并发症。
年龄
从年龄看出，老年人生理功能随着增龄逐步衰退，导致平衡各方面功能下降，而易导致老年患者发生跌伤。
分值
2
0
1
4
跌倒史
分值
0
2
肢体活动能力
患者因疾病导致身体虚弱，反应迟钝。
脑梗死后患者由于偏瘫肢体无力、脑锥体束受损出现平衡失
调、步态不稳而致跌伤发生率较其他疾病明显增高。
其他如：心血管疾病、骨关节病等
分值
0
0
1
定向力
定向力障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。
中枢神经系统疾病的症状
头痛、头晕、眩晕
运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）
意识障碍
感觉障碍
言语障碍
肌张力异常（肌张力增高和肌张力减低）
分值
0
2
2
视觉障碍
分值
0
2
药物
老年患者经常服用的药物中，如镇静催眠药、抗高血压药、抗心律失常药、降血糖药、利尿剂、血管扩张剂等
有些可使人反应变慢或削弱认知能力
有些可导致低血糖、低血压，进而增加了跌倒的危险性
分值
0
1（1种）
2（2种及以上）
2
①⑥ ⑨
1⑤
患病
分值
0
1
排泄
分值
0
2
特殊治疗
有创就是带创伤的，侵入皮肤或肌肉或内脏里。
例如：肝脏穿刺、肾脏穿刺、羊水穿刺等
治疗性管路包括：
（如鼻饲管、吸氧管、深静脉留置导管）
（如胃肠减压、留置尿管、除高危导管的各种引流管）
（上腔静脉导管、中心静脉测压管等）
指具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能（如胃管）
分值
0
1
1
① ③
精神异常
精神异常多见于：
1. 急性精神病状态；
2. 意识障碍；
3. 痴呆；
4. 严重记忆障碍 ；
5. 肝性脑病、煤气中毒 、酒精中毒等
分值
1
2
患者异常
（口/鼻）气管插管;
气管套管;
T管;
脑室外引流管;
胸腔引流管;
动脉置管;
吻合口以下胃管;
鼻胆管;
胰管;
腰大池引流管;
透析管;
漂浮导管;
心包引流管;
鼻肠管;
前列腺及尿道术后的导管
入院24小时内（本班）必须进行跌倒、坠床危险因素评估
每周二对所有病人进行评估
当评估分值≥6分
用药变化时
病情变化时
所有住院患者均采取防跌倒措施，并在预防跌倒护理措施的相应栏内打“√”，并请家属知情签字。
及时评估