文档介绍：胃出血的内科护理思考(共 1724 字) 一、临床资料本组 36 例中男性 30 例,女性 6例; 年龄 24~ 72 岁。消化性溃疡 26 例,急性胃黏膜损伤 3 例,食管胃底静脉曲张 1 例, 胃癌 2例。均有不同程度的呕血、便血和休克症状。36 例患者治愈出院 28 例,好转出院 6 例,转外科治疗 2 例。二、护理体会 急救护理患者入院后,立即测量生命体征,密切观察,及时发现休克、肝昏迷等并发症,并详细记录; 予以多功能心电监测, 仔细观察呕血、便血先兆,准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色,及早发现再次出血,为临床治疗提供可靠依据。抽取血标本急查血常规,定血型及配血,开通 2~3 条静脉输液通道, 应卧床休息, 取平卧位, 下肢抬高, 头偏向一侧, 必要时吸痰、吸氧,保持呼吸道通畅; 注意保暖,慎用热水袋等温度过高取暖物品,谨防烫伤。 静脉补液护理按医嘱及时补充液体及输血,保证有效循环,为进一步治疗创造良好条件。补液量和速度根据失血量而定, 在输血输液纠正体液不足时应避免因输血、输液过多、过快引起急性肺水肿和激发再出血的可能,年老体弱及出血量多者较常见, 应引起足够重视。同时注意观察输液肢体, 以防输液管脱出。密切观察病人的神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的色泽、肢端温度、周围静脉的充盈度, 呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率以及量的多少, 必要时行心电监护, 测定中心静脉压为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标,发现异常及时报告医生。 健康教育大部分患者均因有很多不良生活****惯而致病,首先给患者耐心讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识, 告知患者胃出血常见的诱因, 尤其吸烟过量、饮酒过度可加重溃疡出血, 叮嘱、督促患者注意保持生活规律, 戒烟、戒酒。禁用可致胃黏膜损伤的药物, 如非甾体消炎药、激素、阿司匹林等。 饮食护理胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食, 以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血 12 小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食, 如又有呕血, 则再次禁食。胃出血后饮食问题一般都要掌握下述原则: 开始以进食流质, 以粥、面条、糊糊等为主。饮食高蛋白、高热量、高维生素易消化、少刺激流食。不暴饮暴食, 不食生、冷、硬辛辣食品, 不要饮用太酸太甜的食物。要少量多餐, 饮食要保证温热, 过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时, 添加少许食盐无害。出血停止后, 可