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护理质量指标监测
科室：心血管内科
负责人：崔岩
一、全院通识性护理质量指标（一）住院患: .
护理质量指标监测
科室：心血管内科
负责人：崔岩
一、全院通识性护理质量指标（一）住院患者跌倒/坠床发生率
一、指标的定义和意义（一）指标的定义（注：定义明确，纳入/排除标准清晰）
例如：
1. 跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有外伤。
2. 住院患者跌倒发生率：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与统计周期内住院患者总人日数的千分比称为住院患者跌倒发生率。
3. 住院患者：包括所有住院患者和急诊观察室患者。
（二）指标的意义（注：相关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质量、病人安全的关系，有效监测的意义）二、测量方法（一）计算公式（注：公式明确，必要时解释分子、分母含义，纳入/排除标准清晰）分子公式=和
X100%
说明:
例如:
=同期住院患者中发生跌倒例次数X100%统计周期内住院患者人日数说明：“统计周期”为每月、每季度、每半年、每年；
纳入标准：“跌倒的纳入标准”：所有的住院患者、急诊观察室的患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒每次都需要计一例。
（二）数据及来源（注：、科学、关注重点；2.
数据收集流程明确、规范，数据真实可信；）
数据收集的方式（注：简要概述统计周期，数据收集的方式及来源）例如：计算住院患者跌倒/坠床发生率，周期为月度、季度、半年和全年；根据不良事件上报系统获得统计周内跌倒/坠床发生例数；统计周期内住院患者人日数可以通过“信息之窗”病房工作报表中获得。
数据检查内容及标准（注：简要概述检查的内容和标准，另附查检表）例如：主要检查：
（1）跌倒/坠床发生率；（2）患者入院时的Morse跌倒/坠床评估量表评估是否符合标准；（3）护士对跌倒/坠床的评估处理与记录是否完整；（4）护士对跌倒/坠床的预防措施是否到位；附件：xxx查检表（三）目标值
1. 现况值（注：根据前期汇总分析科室存在问题，得出现况值）
2. 目标值（注：设置2018目标值）
三、指标的使用（注：月度汇总分析包含以下几个方面）
1. 原始数据汇总
2. 存在问题的原因分析
改进措施（注：根据分析原因制