文档介绍：《出生医学证明》首次签发登记表
分娩信息
产妇姓名
XXX
住院病历号
XXXXXX
新生儿性别
男/女
出生时间
XXXX年XX月XX日XX时XX分
出生孕周
XX+N周
出生体重
XXXX克
出生身长
XX《出生医学证明》首次签发登记表
分娩信息
产妇姓名
XXX
住院病历号
XXXXXX
新生儿性别
男/女
出生时间
XXXX年XX月XX日XX时XX分
出生孕周
XX+N周
出生体重
XXXX克
出生身长
XX厘米
出生地点
黑龙江省海林市/县（区）
医疗机构名称
海林市人民医院
以上内谷由接生人员填与，请核对正确无误后签字确认。
接生人员签字：XXX填表日期：XXXX年XX月XX日
新生儿姓名及其父母相关信息
新生儿姓名
XXX（不可更改）
母
姓名
XXX
年龄
XX（周岁）
国籍
中国
民族
汉（或其它）
亲信息
住址
黑龙江省XXX^XX頫XX満道xxXt
有效身份证件类别
身份证
有效身份证件号码
2310XXXXXXXXXXXXXX
姓名
XXX
年龄
XX（周岁）
父
国籍
中国
民族
汉（或其它）
亲
住址
黑龙江省xxXrxx私/xxx镇xxXt
信
有效身份证件类别
身份证
息
有效身份证件号码
2310XXXXXXXXXXXXXX
领
姓名
XXX
与新生儿关系
父子/父女/祖孙
证
有效身份证件类别
身份证
人
有效身份证件号码
2310XXXXXXXXXXXXXX
以上内容由领证人填写，请核对正确无误后签字确认，并承担相应法律责任。《出生医
学证明》一经签发，证件上的各项信息原则上不应变更。
领证人签字：XXX
填表日期：
XXXX年
XX月XX日
注：1•在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。
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所有项目要字迹清楚。若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。