文档介绍：腹股沟疝病人得护理
腹股沟疝就是指腹腔内脏器通过腹股沟区得缺损向体表突
出所形成得疝 ,俗称“疝气” 。
【分型与临床表现】
腹股沟区就是位于下腹壁与大腿交界得三角区 ,根据疝环
与腹壁下动脉得关系 ,腹股沟疝分为腹股沟斜疝与腹股腹股沟疝病人得护理
腹股沟疝就是指腹腔内脏器通过腹股沟区得缺损向体表突
出所形成得疝 ,俗称“疝气” 。
【分型与临床表现】
腹股沟区就是位于下腹壁与大腿交界得三角区 ,根据疝环
与腹壁下动脉得关系 ,腹股沟疝分为腹股沟斜疝与腹股沟直疝两
种。
♦腹股沟斜疝分型
一、可复性疝 :基本表现就是腹股沟区出现一可复性肿块
开始肿块较小 ,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿
啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见。一般无
特殊不适 ,仅偶尔伴局部胀痛与牵涉痛。
滑动性斜疝:往往表现为较大而不能完全回纳得难复性
疝。滑出腹腔得盲肠常与疝囊前壁发生黏连。
嵌顿性疝 : 临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼
痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明
显触痛。多数患者得症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄
性疝。
四、绞窄性疝:临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续
性 ;呕吐频繁 ,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀,腹膜
刺激征 ,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X 线检查 见孤立胀大得肠拌或瘤状阴影 ;体温、脉率、白细胞计数渐上升
甚至出现休克体征。
♦腹股沟直疝
主要为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方 ,呈半球
形 ,多无疼痛及其她不适。当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。
肿块不进入阴囊 , 由于直疝颈部宽大,极少嵌顿。还纳后可在腹股
沟三角区直接扪及腹壁缺损 , 咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手
指在腹壁外紧压内环,让患者起立咳嗽,仍有疝块出现,可与斜疝
鉴别。
【诊断】
绝大多数得腹股沟疝可以根据患者得临床症状及医生得查
体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就 基本可以确诊。
【治疗】
首选手术治疗。 ***腹股沟疝就是不可自愈得 ,手术就是治
疗***腹股沟疝得唯一可靠方法。
【术前护理】
、心理护理
、消除致腹内压升高得因素 了解并观察患者有无咳嗽、
腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高得情况 ,指导并采
取措施帮助患者减少这些情况得发生。
、 病情观察 密切观察患者病情, 突出得疝就是否可以回纳 ,
有无腹痛,就是否发生嵌顿与绞窄。
、活动与休息 术前避免剧烈活动或增加腹内压得活动 , 如较严重,可多平躺休息或床上活动。
5、肠道准备术前一日晚给予甘油灌肠剂 110ml 灌肠 ,了
解排便情况。 术前一日进清淡饮食,术前禁食10 小时 ,禁水 46 小
时。
、 术前放置尿管避免术中损伤膀胱, 术前指导患者进行床
上排尿训练,避免术后出现尿潴留。
【术后护理】
、病情观察
患者返回病房后 ,平卧位,予以心电监护46 小时 ,密切观察
患者生命体征及切口敷料情况。 腹股沟山术中可能损伤膀胱造成
术后