文档介绍：妇产科的医患关系影响因素及解决对策研究
[摘要] 良好的医患关系是构建和谐社会的一部分,目前妇产科的医患关系日益严峻,主要受到医院、患者及其家属以及媒体宣传和人们传统观念4个因素的影响,最终从加强医患之间的沟通,引导患者及其家产科是个高风险的科室,但很多时候患者及其家属由于隐私原因故意隐瞒自己或者具有家族遗传的病史导致医护人员的诊断出现失误,容易引发医疗事故。
媒体不实报道方面
“白衣天使”是人们对医护人员的赞美,“救死扶伤”是人们对医护人员职责的界定,也是信赖也是依赖,可是再厉害的医生也不可能完全零失误,包括发达国家,每年也都有医疗过失的统计数字。以美国为例,医疗过失大约占就医患者的3%,,主要源于药物过敏等[7],但我国很多地方的统计数字失实,为了自己医院的名誉,部分医院出现瞒报真实医疗事故的现象,医疗过失的统计几乎都是零,除非有患者举报。导致人们也就误以为只要到了醫院就一切都是安全的了,一旦出现不可预想的后果,如产妇分娩后的大出血,那就一定是医生的责任,甚至出现医闹现象,再加上部分媒体为了博眼球赚取点击量不实的报道,医患关系会更加紧张。
其他因素
借用卢曼的理论进行分析,在医患关系中,医患分别为主体和客体,建立信任时,除了医患现场沟通的直接影响,还受到医疗体制、管理质量、资源分配、医生专业能力、医患双方的诚信品质等多种因素的影响,将这些因素细分,对应到信任理论中的制度和人际信任因素中去,这些因素共同组成一个事件链,任何一个环节出现问题,都可能影响到医患之间信任的建立。 3 维护妇产科和谐医患关系的对策
提高院方及医护人员的沟通技能,提升人文关怀
以“患者为中心”的医学模式对医护人员提出了更高的素质要求,而不仅仅是医术的提高。妇产科由于涉及女性患者的诸多隐私部位和过往,也可能涉及配偶和家庭情况,女性患者的情绪更容易受到外界因素的影响,对医护人员的语言感知比较敏感,易产生情绪波动。需要医护人员更多的人文关怀,一定要尊重患者,注意隐私的保密。尊重患者的权利,履行告知义务,从诊断、到检查以及用药治疗后的各种可能出现的情况口头告知必要时出具书面告知,帮助患者及其家属做出适合的选择,以便及时治疗,避免因未尽注意义务、延误治疗引发不必要的纠纷。同时要注意病历材料记录完整、书写规范,避免患者因看不懂引发错误的理解。妇产科的医护人员要在提高自己医术的同时尽量关注患者的情感需求,通过语言与非语言的方式强化与患者的沟通技巧,提升人文关怀。
引导患者及其家属的配合,履行告知义务
良好的医患沟通不仅仅是医护人员的职责,也需要患者及其家属的配合,这是是采集病史、诊断、治疗疾病的重要手段,需要双方都尽到告知义务。这也是建立医患信任、减少和化解医患纠纷的重要方法,患者及家属因素是不可忽视的原因,有时甚至成为医疗事故的主要原因[6]。如在2018年发生的一则产妇跳楼事件,家属缺乏对患者的关心,当临近分娩的孕妇受不了疼痛的时候请求剖腹产却遭到家属的反对,但对于这个事件网上两种说法,患者家属说是医院的人文关怀不够,安全防范不到位,才导致孕妇跳窗户而亡。而医院方指责家属,因家属拒绝剖腹产,导致产妇压力过大跳楼。尤其是