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医疗机构病历管理规定考核试题答案.docx

上传人:suijiazhuang2 2022/5/12 文件大小:11 KB

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文档介绍:医疗机构病历管理规定考核试题
一、填空题(50分每空2分)1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片—等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
2、医疗机构病历管理规定适用于各级各类医疗机构病历管理规定考核试题
一、填空题(50分每空2分)1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片—等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
2、医疗机构病历管理规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。
3、按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
4、医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。
5、医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,为同一患者建立唯—的标识号码。
6、门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。
7、医疗机构应当严格病历管理,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
8、医疗机构受理复制病历资料申请后,复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后,加盖医疗机构证明印记。
9、依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认、签封病历复制件。医疗机构负责封存病历复制件的保管,开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
10、门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少丁坦年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少丁30年。
二、选择题(每题5分)1、根据医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力(A)。
A、相同B、不同C、电子病历不如纸质病历效力高D>纸质病历不如电子病历效力高2、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后(B)小时内归入或者录入住院病历。
A、6B、24C、72D>两天3、医疗机构应当受理(AB)人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务。
A、患者本人或者其委托代理人;B、死亡患者法定继承人或者其代理人。
C、患者的朋友Dk患者单位的负责人4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还,借阅病历应当在(B)个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
A、10B、3C、14D、215